诱发口腔癌的坏习惯，你戒了吗？

诱发口腔癌的坏习惯，你戒了吗？

本月上旬，36岁歌手嚼槟榔6年因口腔癌过世，一时间，网上“下架槟榔”火上热搜，引发全国多地要求“不得按食品销售槟榔。”

槟榔果早已被世卫组织列为一级致癌物。至于致癌原因，一是槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基是明确致癌的化合物；二是槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成创伤。

2019年，国家卫健委在《健康口腔行动方案(2019-2025年)》的解读中提到，要对长期咀嚼槟榔等高危行为进行干预等，促进群众养成健康的行为和生活方式。

“槟榔加烟 法力无边” 害人不浅

近日，温州市中心医院口腔科副主任医师赖林锋接诊了一位因张口受限就诊的27岁年轻患者小张（化名），在做口内专科检查时发现患者口内粘膜大范围的纤维化，在询问病史中发现，该患者有嚼槟榔史4年，并且有抽烟、喝酒等生活习惯。虽然这些生活方式能带来一时的愉悦，但给口腔癌埋下了“祸根”。这位年轻患者目前因嚼食槟榔而造成的口腔黏膜纤维化和白斑病，就是口腔癌的前期病变。如果病情继续发展，最终会导致口腔癌的发生。

赖林锋介绍，嚼槟榔不仅会导致患者张口困难、进食疼痛、面型改变，还有发展为口腔癌的可能性。正常人口腔有一层黏膜，柔软有弹性，在长期嚼槟榔的情况下，槟榔碱和粗糙的槟榔渣不断刺激口腔黏膜，会引起口腔黏膜下纤维性病变、白斑等。此外，长期嚼槟榔会加重牙齿磨损，影响牙齿健康；粗糙的槟榔纤维可能刺伤牙龈、堵塞牙缝，压迫牙龈导致发炎；长期用力咀嚼还会加大颞下关节负担，导致关节弹响、疼痛等症状。

这些不良习惯 易引发口腔癌

在温州，槟榔爱好者相对不多，但长期嗜好烟、酒的人不少。赖林锋称，口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。美国资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜

还有患者是口腔卫生差，也让口腔癌有可乘之机。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

异物长期刺激，像牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变；营养不良，缺乏维生素A也会诱发口腔癌，锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。

口腔癌发生有迹可循 早期治疗效果好

口腔癌是一类比较常见、容易被早期发现、早期治疗效果很好的恶性肿瘤。赖林锋呼吁，想要降低口腔癌的发生几率，而要消除一切不利的因素。首先不要染上吸烟的习惯，已吸烟者一定要戒烟；戒不掉者应尽可能地减少吸烟量，不饮酒或少饮酒，减少酒中的酒精浓度等；注意对紫外线幅射的防护,防止长时间的直接日照；不吃过烫和刺激性强的食物,保持良好的口腔卫生，拔除残根，残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激。

同时，市民要提高自己对癌前病变的认识能力，达到早发现，早诊断，及时处理，预防癌变的发生。通过自我检查,发现有下列异常情况者应立即就医：口腔内溃疡两周以上未愈合，口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑，口腔反复出血，出血原因不明，口腔颌面部，咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。患有口腔疾病时，要积极进行治疗和处理，降低癌前疾病的发生率。

专家介绍

赖林锋

副主任医师，博士，温州市口腔医学会理事，温州市种植专委会委员，中华口腔医学会颞下颌关节与颌学专委会会员。在国际国内发表论文十几篇，其中SCI3篇，主持及参与省级和市级课题各1项。擅长口腔种植修复，颌面部肿瘤与颞下颌关节的治疗。