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全口义齿调牙合的目的是什么?

来源:扬子晚报口腔中心 作者:2022/10/8 访问:1978次

全口义齿调牙合的目的是什么?

             全口义齿调牙合的目的是实现义齿的平衡排列,包括正中双侧平衡、侧向平衡和前伸平衡,有利于义齿的固位、稳定性和咀嚼效率。

             全口义齿调和应循序渐进。齿尖交错的混合是最重要的。非功能牙的前、后牙尖应无接触。然后是牙齿的侧向和前伸运动。

       对于全口义齿,如何调整口内咬合关系?如何达到平衡咬合?

            (1) 磨牙交错早期接触点的选择 戴上义齿后,检查咬合情况,将咬合纸放在牙弓两侧,轻轻拍打牙齿。理想的牙齿横向位置应达到双侧后牙的功能牙尖(上、下颌骨颊尖),并与上颌牙中央窝和边缘嵴接触,不与前牙接触。如双侧咬合接触不均匀,可按加深沟槽的方法去除早期接触部位,即除上颌牙颊尖内侧磨牙外,将下颌后舌尖向内,斜面与颊尖内侧斜坡内,直至双平衡连堂牙齿闭合,保持与尖牙的接触无门牙或轻度接触不磨牙尖牙(为了保持垂直距离,容易达到牙侧平衡)。用咬合纸反复检查,不要同时调整和研磨上下颚。

           (2) 选择早期接触点的磨削侧运动 在牙尖交错位置获得均匀的咬合接触后,保留咬合接触点的咬合标记,并用另一种颜色的咬合纸进行后牙侧向运动时的咬合检查。确保你的门牙,尤其是你的尖牙,不要接触。如果后牙在早期接触时发生侧向运动,那么义齿就不稳定,可能会随着运动而发生摆动或脱落,需要调整早期接触点。 在工作面研磨上颌颊尖和下颌舌尖的内斜面(公牛法则)。应注意的是,为了保持垂直距离,不得调整轮齿交错处的接触点进行研磨。为了保持形态,前牙的早期接触,特别是尖牙,只在上颌牙的舌侧进行调整和研磨。 在平衡侧,研磨下颌颊尖的近端MIDI斜面(MIBL规则)或上腭的远端MIDI斜坡(DILU规则)。

          (3) 磨削前选择拉伸运动的早期接触点 下颌向前伸展,直到前牙的切牙边缘相对,主要的研磨是改变前牙的舌侧;如果下颌牙齿的形状需要调整,也可以调整前牙的切牙边缘。后牙的磨制主要是改变上颌牙的远侧坡或下颌牙的近侧坡。磨削后,每个人工牙的前研磨面应等接触,可用于滑动运动。

        研磨过程中的其他注意事项如下:  

           1、磨牙时只需调整磨牙上咬合纸迹的早期接触点;

           2、每次打磨,要擦掉旧的咬合纸痕迹,重新检查;

           3、当只磨削小面积咬合纸痕时,用小圆钻调整;

           4、调整研磨是不可逆的,所以应少量、多次调整研磨;

           5、研磨调整后会出现磨损表面。改进后的磨损面与齿面结合面夹角大于20度;

           6、磨削过程中注意固定的垂直距离。

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