为什么口腔治疗需要拍片？

为什么口腔治疗需要拍片？

       口腔专用锥形束CT（cone beam CT），又名数字容积体层片（digital volumetric tomography）是20世纪90年代末发展起来的一项新技术。由于它能三维（轴位、冠状位和矢状位）显示正常组织结构和病变组织，避免了二维图像上影像重叠等缺点，一经推出便在临床中得到广泛应用。

        与传统CT相比，CBCT有几大显著优点：

                  ①射线量极低 ②应用范围极广 ③空间分辨率高，成像质量好 ④应用方便。   

          1.1在牙种植中的应用

                 牙种植手术中，术前的完善设计是种植成功的关键，而完善的设计来自对颌骨情况全面准确的了解，选择合适的种植体，并将种植体植入准确的位置，是保证种植成功的关键。以往口腔医生在种植牙术前检查颌骨的常规方法是曲面断层摄片，用它来判断颌骨有无足够骨组织来容纳种植牙时会遇到很多困难， 有研究表明，曲面断层所显示的牙槽骨高度有误差，认为种植术前使用曲面断层是不适合的。

                  CBCT技术通过后处理的多平面重建图像可清晰显示检查部位与周围重要解剖结构的位置关系，并能准确定位下颌神经管、颏孔、下颌孔、切牙孔和上颌窦底等重要结构，甚至还可以利用这些数据在特殊软件上对骨密度进行测量，选择合适的人工种植体，将其植入最佳位置，避免骨侧穿，鼻腔、上颌窦底传透和损伤神经血管等重要结构，减少并发症。

           1.2阻生牙指南

                   CBCT技术可以利用一次曝光的体数据，从任意角度重建三维图像。通过对轴面进行不同角度的切割，可以从多个方向观察埋伏牙的状况，并可根据诊断需要随意调整适合人类视觉的观察范围。使图像的空间立体感增强，真实感增强，解剖关系清晰，充分显示三维形态的解剖结构相邻的空间位置关系，帮助外科医生判断埋伏牙在颌骨中的具体位置、类型、出现的方向、位移，舌颊侧的深度及其与周围结构的关系等，对制定手术路径和治疗方法具有重要意义。

           1.3颌骨囊肿与肿瘤的鉴别

                   口腔颌面部解剖结构复杂，组织重叠，虽然对一些常规的X线摄影病变（如颌骨肿瘤）能全面反映疾病信息，也能准确地反映病变与牙齿的关系，但由于其图像为二维图像，图像重叠，而颌骨囊肿和肿瘤侵犯眼、鼻、上颌窦、翼腭凹陷甚至颅底、囊肿等部位，对良恶性肿瘤的早期诊断有一定的局限性。

                   CBCT技术最大的特点是对原始图像进行扫描三维重建和切割，以三维形态显示复杂区域的解剖结构，了解病变与上颌窦、神经管、基底等重要解剖结构的毗邻关系，有助于颌骨病变的早期发现和明确病变范围的三维空间，尤其是颊舌向骨板的侵犯，对确定手术范围和准确的详细手术方案具有重要意义。