根管治疗会不会疼？

根管治疗会不会疼？

根管治疗，是口腔牙体治疗的常见手段，主要用于发生牙髓炎或根尖周炎的牙齿，操作上是先杀死牙髓内的神经，待炎症消退后，用牙胶尖把根管充填塞严，避免细菌进入根管，造成继发感染。这个过程中会疼吗？
 
口腔医疗中心综合科医生表示，根管治疗是否会出现疼痛，主要受患者牙齿情况影响。
 
若患牙牙髓已经坏死，这种情况下做根管治疗并不会产生疼痛的感觉。若牙髓仍有活力，第一次治疗之后，医生会在根管内放入让牙髓失活及消毒的药物，有可能会出现牙齿根尖部胀痛，或者是咬合疼痛的这种症状，疼痛比较轻微。根充完成后，也可能出现短暂的不适，但不会持续特别长的时间。
在整个操作过程中，医生会根据患者的口腔情况和需求，进行局部麻醉，用上局部麻药以后不影响患者的意识，但能医生在口内进行操作，有触感，但是没有痛觉。
 
需要注意的是，在牙髓的急性炎症期，炎症会影响麻药的吸收，使麻醉效果减弱，这种情况下也会出现疼痛不适的感觉。
 
根管治疗后还是疼是怎么回事？

1、牙髓未清理干净
根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
 
2、根管遗漏
根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。
 
3、根管消毒效果欠佳
细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致根管治疗失败。
 
4、牙齿劈裂
某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复，结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛，但这时牙齿可能已经无法保留了。因此，做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。
 
5、药物性疼痛
这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质，根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的消毒药物反应明显，产生疼痛。