口腔溃疡久治不愈 巧手重塑“朱唇玉面”——齐齐哈尔市第一医院南院口腔颌面外科成功为下唇鳞状细胞癌患者切除肿瘤

口腔溃疡久治不愈 巧手重塑“朱唇玉面”——齐齐哈尔市第一医院南院口腔颌面外科成功为下唇鳞状细胞癌患者切除肿瘤

患了口腔溃疡，你会怎么办？是简单吃个药、涂点儿药膏，还是“硬扛”等待自愈呢？在大多数人眼中，口腔溃疡是再平常不过的“小毛病”，但你可能不知道，口腔溃疡久治不愈，同一部位反复发作，那有可能是“癌症”的前兆！近日，齐齐哈尔市第一医院南院口腔颌面外科为一名70多岁下唇鳞状细胞癌患者实施下唇癌扩大切除同期皮瓣转移修复（Yu’s瓣）术，在为患者去除病痛的同时，最大限度保证了唇部的美观度。该项手术的成功开展，标志着第一医院口腔颌面外科在皮瓣修复技术方面实现了新突破。

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70多岁的张大爷不小心将下嘴唇磕破后，伤口形成溃疡竟长达一年之久。“刚开始他的下唇有些溃烂，一直按口腔溃疡治疗，没想到不但没好，肿块反而增大，疼痛还加剧了。儿女们不敢再掉以轻心，便带他来到南院口腔颌面外科门诊就医。经询问病史和口腔检查，我们意识到这不是简单的溃疡，当即在局部麻醉下进行了病理切取活检术。”科室主任邱澄宇介绍说。患者肿瘤病灶位于下唇部位，向外侵犯至下唇皮肤，向内侵犯口腔前庭粘膜。考虑到普通手术切除后，患处皮肤缺损比较大，不美观且影响功能，邱澄宇带领科室医疗团队进行全面评估和充分的术前准备，决定实施下唇癌扩大切除同期皮瓣转移修复（Yu’s瓣）术，并根据唇部修复特征，为患者下嘴唇附近设计一个皮瓣，将其转移修补至下唇，予以修复缺损，既避免患者术后张口困难，又保证美观。手术历经3个小时，患者唇部肿物完整切除，双瓣移位复位良好，患者对唇外形满意。术后两周，张大爷拆除缝线后出院，唇部只留下了淡淡的瘢痕，无任何功能障碍。

据悉，唇恶性肿瘤在扩大切除后缺损较大，既往多采用分期手术，给患者的生活带来诸多困扰。而皮瓣修复术是一种皮肤缺损闭合的方法，皮瓣的皮肤是从邻近区域获取，将其移动用来填补手术切除皮肤病变（如皮肤癌）所造成的缺损。皮瓣的“魔力”在于其巧妙的转移方式，医生运用几何美学和设计，将暴露缺损部位精巧地进行覆盖，可谓是“化腐朽为神奇”。皮瓣修复可以依据不同的肿块及缺损大小，合理选择应用。此外，皮瓣与皮肤移植有所不同，皮瓣移植有完整的血液供应，可保持与周围组织的连接，而皮肤移植是和原区域离断，血液供应完全依赖于受区。

目前，第一医院南院口腔颌面外科已成熟开展皮瓣移植手术、上颌窦外提升及自体骨移植种植牙技术、微创拔牙、舒适化诊疗等多项先进治疗技术。“接诊一个患者，治愈一个患者”是科室始终不变的奋斗目标，科室也将继续严抓医疗质量，坚持技术革新，以更优质、更安全、更贴心的医疗服务，守护百姓“方寸之地”的健康。

健康贴士

久治不愈的口腔溃疡千万不可忽视，许多口腔癌症患者都有此类病史。口腔癌的早期症状十分“隐蔽”，可表现为口腔粘膜颜色发生变化、超过2周以上的溃疡、伴或不伴疼痛的肿块等。另外，舌头运动和直觉障碍，牙齿松动，口腔感觉异常、麻木，张口受限等也是口腔癌的早期症状。所以，大家平时一定要注重自我检查，做到早发现、早治疗，癌前病变及时处理可有效避免疾病进一步恶化。