邛崃市医疗中心医院复印患者病历须知

邛崃市医疗中心医院复印患者病历须知

需要复印病历相关资料的患者，请于患者出院30天后到医院新门诊四楼病案室复印病历。复印病历需提供的证件和证明材料具体要求如下：

1、患者本人亲自到医院复印病历的，请带本人有效身份证。

2、患者本人不能到医院，家属或亲友代其复印病历的，请带上患者本人身份证原件、复印者身份证及患者书面委托书。

3、患者死亡的，家属或亲友需复印病历的，请带上患者死亡证明、死亡患者及复印者身份证原件、复印者与死亡患者为直系亲属的证明材料（如：能证明死亡患者与复印者之间为直系亲属的户口薄、社区及所在单位盖有鲜章的证明等）。委托他人复印的，请带上患者死亡证明、死亡患者、委托人及复印者身份证原件，委托人与死亡患者为直系亲属的证明材料。

   4、未成人（户口薄上出生日期未满18岁）复印病历的，提供复印者身份证原件及与该未成人为直系亲属的证明材料（如：能证明患者与复印者之间为直系亲属的户口薄、社区及所在单位盖有鲜章的证明等）。委托他人复印的，请带委托人、复印者的身份证原件及委托人与该未成人为直系亲属的证明材料。

委托书请按照如下格式书写，双方签名按手印，患者本人到医院复印者不需委托书：