婆婆颌骨囊肿术后“开窗” 医生自制“塞子”帮忙

婆婆颌骨囊肿术后“开窗” 医生自制“塞子”帮忙

上周，70岁的郑婆婆来到医院检查发现，她的上颌骨里竟然长了个直径5厘米的囊肿。若是放任不管，囊肿越长越大，就要做手术。由于传统方法创伤大、后遗症多，需要切掉左边大部分上颌骨，这样可能会导致面部塌陷，修复起来就比较麻烦。

经过反复沟通后，当地医院为她实施了“开窗减压术”：颌骨囊肿就好比是一个气球，术中先在囊肿上打个洞，让“气球”里面的气体放出来，等囊肿缩小后，再彻底摘除囊肿。术后，郑婆婆口腔内的囊肿因波及范围较大，其上颌骨囊肿实施开窗术后需制作一个“塞子”以防“窗口”愈合影响引流，可是当地医院没有制作囊肿阻塞器的条件。郑婆婆在朋友的推荐下，来到宜昌市第一人民医院口腔科寻求帮助。

市一医院口腔科医生郑参仔细检查了郑婆婆口腔内部情况，并为她制取印模。在灌注石膏模型后，郑参为她量身定制了一个“塞子”，并贴心设计了口腔间隙卡环固位。郑婆婆戴上阻塞器后表示与她的口腔完全吻合，没有感觉任何不适。

该院口腔科副主任吴思表示，造成郑婆婆颌骨囊肿形成并逐渐增大的主要因素是囊壁上皮增生，囊腔内流体静压和渗透压增高，邻近骨质受压吸收，最终导致囊肿膨胀性生长。及时正确地戴用囊肿阻塞器可临时封闭囊肿开窗减压术后的创口，对阻挡囊腔开窗口过早愈合起关键作用，同时囊肿阻塞器在饮食时可阻止食物进入囊腔，有利于囊腔清洁，定期磨改阻塞器有利于囊肿缩小并向开口方向生长。

吴思解释，颌骨囊肿是在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏。颌骨囊肿有发育性(先天性)、牙源性。前者需要及时发现，后者需要注意牙齿健康，并及时发现处理。“临床上颌骨囊肿在每个年龄段人群均可发病，常见于青壮年患者。”他说，颌骨囊肿主要症状表现为颌骨间歇性膨胀，一般疼痛较少见。当囊肿伴有细菌感染时，患者就会出现疼痛的症状。

同时，吴思也建议，当发现牙齿出现黑点或黑洞，应及时治疗，以免龋洞越来越深，造成牙神经坏死，并在牙根尖处形成慢性炎症，进而病变成根尖囊肿，导致局部牙槽骨吸收，在颌骨内形成内含囊液的空腔，也就是一个包着脓液的“袋子”，长在骨头里面。如不及时摘除，囊肿会变得越来越大，它所占据的地方骨头就会慢慢被破坏，造成大面积颌骨缺失，进而导致牙齿的松动、脱落，另外还可能会破坏到相邻的牙齿，造成邻牙不保等不良后果。