广州三和牙科连锁:智齿的危害及治疗

智齿的危害及治疗

1、什么是 智齿

大多数人的恒牙上下共有三十二颗，其中最后面的四颗大牙也叫第三磨牙，也就是从门牙正中数起的第八颗牙，一般是在二十岁左右智能发育以后有的人岁数更大才长出来，所以又叫智能齿，简称智齿。

多数人的智齿都长不好，这是因为人类在进化过程，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，不再需要强大的咀嚼力，逐渐造成下颌骨退化、缩短，而牙齿大小数目变化不大，以致智齿长出的时候其他的牙已经把齿槽骨的地方占满了，没有智齿的位置，使智齿萌出受阻，于是便发生拥挤，长倒，长弯，或长不出来等异常情形。医学上称为阻生智齿，也叫 阻生齿 。

2、智齿的害处
没有萌出的智齿。 智齿如果长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。

萌出不全的智齿。智齿没有完全发育，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。

前倾阻生的智齿。大多数智齿是以45度左右角顶在前面正常的磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，使正常的第二磨牙形成龋齿直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成 牙周炎 而疼痛松动，最后不得不拔除第二磨牙，或者必须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。　　

有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，缝隙大，经常嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。

发生智齿冠周炎。智齿的表面有牙龈瓣覆盖，这样与牙冠之间就形成了一个缝隙，医学上称之为盲袋。人们吃的食物残屑最易藏在里面，加上口腔的湿度、湿度又合适，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在感冒、疲劳、抵抗力降低时，它就兴风作浪、乘虚而入，这就形成了智齿冠周炎。

这种病不能小看。它来势凶猛，牙龈肿胀疼痛明显，严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难，并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时，盲袋内的脓液由口腔进入消化道，可形成人体的“病灶”，长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染，并向头面部扩散造成不良后果。

3、什么样的智齿需要拔除

智齿不但没有咀嚼功能，而且存有一系列的严重危害或潜在危害，是一个病灶，尽早拔除是最佳治疗方案。

智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；

智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；

智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；

因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者。

以上情况的智齿均可考虑拔除。

但是，在 拔智齿 时，一定要注意以下几点：首先，注意考察消毒条件，消毒不彻底的地方不能去，避免发生交叉感染。其次，在口腔发炎时，身体因为其他原因抵抗力下降时不要拔牙。因为这时候拔牙创口恢复较慢，而且容易发生感染。拔牙后注意休息，按医嘱服药。

有的人认为牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成损害，长期下去可能会造成不可逆转的损害，此时再拔可能就晚了。

许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不去。其实拔牙只要局麻，而且现在麻药的效果很好，拔牙几乎无疼痛感。

4、什么样的智齿可以不拔

也不是凡所有的智齿都一定要拔除，如果智齿的位置比较正，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏，通过龈瓣切除能够消除盲袋，可以考虑保留智齿，但平时要注意口腔卫生。