【新技术新项目】微创脊柱OLIF手术，解决复杂巨大椎旁肿瘤的“利器”

【新技术新项目】微创脊柱OLIF手术，解决复杂巨大椎旁肿瘤的“利器”

近日，新疆医科大学第二附属医院院长罗坤教授带领团队通过腰椎侧方入路完成巨大椎旁神经鞘瘤切除术，腰椎侧方入路是近年来临床上备受关注的一种新型微创手术，OLIF手术技术利用主动脉/下腔静脉（IVC）和腰大肌之间的解剖间隙进入，无需打开椎管，不损伤后方肌肉、韧带和骨性结构；右腹斜切口通过外斜肌、内斜肌和腹横肌的肌间隙进入腹膜后间隙，在腹主动脉和腰大肌之间放置一条工作通道，在通道中进行椎旁肿瘤切除。

一名32岁女性患者，2年前，没有任何诱因的情况下，出现因右侧腰腿部疼痛伴下肢无力导致无法正常工作生活，经人介绍来到新疆医科大学第二附属医院就诊于新疆医科大学神经脑科临床诊疗中心，经相关检查后，诊断为神经源性巨大肿瘤，需行进行手术治疗，但患者担心开放性手术后脊柱稳定性破坏带来的一系列问题，会影响到生活。考虑到这些因素后，罗坤教授运用核磁、神经导航等影像后处理技术为患者制定了详细手术方案，确保患者手术万无一失、精准微创、医源性损伤最小化。在麻醉科和手术室紧密配合下，由罗坤教授主刀进行了“多模态监测下结合术中导航腰椎侧方入路微创切除巨大椎旁神经鞘瘤”，手术切口美容缝合长度不到3cm，术后第一天患者即可下地行走，没有出现任何手术并发症。

右腹斜切口通过外斜肌、内斜肌和腹横肌的肌间隙进入腹膜后间隙，在腹主动脉和腰大肌之间放置一条工作通道，在通道中进行椎旁肿瘤切除，切口长度不足3厘米。

术后复查肿瘤完整切除。

科普知识

随着医疗技术的进步，微创技术开始广泛应用于脊柱神经外科的领域，OLIF则是近年来临床上备受关注的一种新型微创手术。OLIF手术利用主动脉/下腔静脉（IVC）和腰大肌之间的解剖间隙进入，无需打开椎管，不损伤后方肌肉、韧带和骨性结构，因此OLIF的技术和理念在国际上迅速推广应用。

OLIF手术优点：

OLIF手术越来越多的应用于各种腰椎疾病的治疗，与传统的后路手术相比，OLIF手术的精髓在于对腰椎后方结构的保留，不会破坏椎板、椎旁肌和小关节，具有损伤小、出血少、神经损伤率低、恢复快等优点。
手术术式已完善至常规微创手术

新疆医科大学第二附属医院的不断精进下，脊柱脊髓的高精度、高风险复杂手术已逐步变为常规微创手术，在成功完整切除肿瘤的同时保留了正常功能。

近年来，在新疆医科大学党委大力支持下，新疆医科大学神经脑科临床诊疗中心始终坚持“生命至上、人民至上”，彰显医者仁心和医院公益性，与医院各学科形成了紧密且完善的多学科合作机制，神经脑科临床诊疗中心将继续精进医术，不断探索高精尖技术，为更多患者的健康保驾护航。