乳牙列和恒牙列时期同样重要

乳牙列和恒牙列时期同样重要

乳牙列阶段的口腔保健

3~6岁是儿童的乳牙列时期。他们第一次凭借自身完整的牙列咀嚼食物获取营养。建议均衡饮食，控制甜食，减少酸性食物如果汁、碳酸类饮料的摄取。饮食上勿过于精致，鼓励吃有一定硬度的粗糙食品，加强肌功能训练，促进口颌系统的正常发育。逐渐养成刷牙的习惯。推荐使用Fones刷牙法（圆弧法）。使用含氟牙膏刷牙，用量不超过豌豆大小。

该阶段龋齿进入高发期，宜定期门诊检查，使用2.26%氟涂剂防龋。及时治疗龋病。观察呼吸、吞咽状况。张口呼吸、伸舌吞咽是这一时期最容易形成的口腔不良习惯，也是对口颌系统发育影响最大的因子之一。如果发现呼吸时张口、吞咽时舌体前伸或下颌颏部紧张，宜及时诊治。

前牙反牙合是这一时期最常见的牙牙合畸形，引起下颌前突、中面部凹陷，严重影响儿童颌面部的正常发育及心理健康。除了遗传因素，奶瓶喂养、习惯性下颌前伸、咬上唇习惯、张口呼吸习惯均可造成。建议4岁左右开始治疗。


替牙阶段的口腔保健

6岁到12岁进入替牙列阶段。替牙意味着儿童对食物的要求更高，可以引导儿童咀嚼更硬的食物，使获取的营养更全面、口颌系统的功能性刺激更强大、身心发育更健康。

该阶段口腔保健的重点是替牙障碍及牙列空间位置的维持、牙齿异位萌出。要及时发现滞留的乳牙并拔除；及时对六龄牙进行窝沟封闭；对过早脱落的乳牙要进行适当的处理，如间隙保持器维持牙颌的三维空间，间隙恢复装置恢复牙列的间隙。密切监视恒牙的萌出方向，及时处理异位萌出的恒牙。该阶段牙齿外伤高发。剧烈运动时推荐使用护牙套。年轻恒牙外伤的处理原则是及早治疗，尽量保存活髓，促进牙根健康发育。前牙外伤发生全脱位，若不能进行牙齿再植，需及时进行间隙维持。


年轻恒牙列阶段的口腔保健

12岁以后进入年轻恒牙列阶段。饱满的唇部曲线、协调的脸部外形以及一副洁白、整齐的牙列无疑给儿童增加信心，否则将造成不良的脸部美学评价，影响儿童的身心健康。

该阶段的口腔保健重点是预防年轻恒牙龋病，窝沟封闭双尖牙、第二磨牙。使用改良巴氏（Bass）刷牙法（水平颤动拂刷法）刷牙。使用高效矫治器治疗牙列不齐。治疗期间注意防龋，可采用涂氟、含氟漱口水、牙间刷、牙线等综合措施。