美姑县人民医院外二科成功开展复合伤抢救

美姑县人民医院外二科成功开展复合伤抢救

近日，美姑县人民医院外二科救治了一名病情危重的车祸伤患者，通过多达五次手术的接力救治，创造了生命的奇迹。
患者因车祸伤及全身多处，收入我院后急诊完善全身检查发现：除大量颅内血肿外，还合并严重的骨盆、左下肢各关节多发粉碎性骨折伴坐骨神经挫伤！
患者病情危重，抢救刻不容缓！科主任廖丹副主任医师立即组织成立由乐山市人民医院神经外科张道宝博士、张召硕士，内江市第二人民医院骨科肖伟专家，佛山均安人民医院骨科吴乘风副主任医师及外二科医护人员组成的救治团队，即刻对患者进行风险评估、制定抢救方案、手术计划以及及术后护理方案。

第一次手术：患者入院后经过急诊抢救后立即进行股四头肌断裂吻合+跟骨、股骨髁上双骨牵引手术。由于患者左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头脱位、胫骨平台粉碎性骨折、胫腓骨下段粉碎性骨折伴踝关节pilon骨折，且骨片大量嵌插入距骨导致踝关节毀损，通过第一次手术为今后挽救踝关节，纠正髋关节脱位及后续多次手术创造有利条件。
第二次手术：由于受伤时间短，颅内血肿的增加是考验病人安危的重要关卡！在备血、扩容、预防感染等治疗的同时，经团队专家组反复讨论考虑颅内血肿加重可能性极高，并于伤后6小时安排复查颅脑CT，颅内血肿果然增加，且病人意识逐渐模糊；廖丹科主任副主任医师和张道宝博士副主任医师第一时间急诊行开颅颅内血肿清除术+颅骨修补重建术。手术顺利，术后病人完全清醒且无任何神经功能症状。


第三次手术：病人颅内稳定后，专家团队充分分析病人情况认为必须第一时间挽救下肢功能，尤其是踝关节毀损严重！当机立断，开颅术后第二天（3月10日）在充分考虑风险及准备的情况下快速高效的完成胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术和踝关节第一期的外支架撑开外固定术。展现了内江市第二人民医院骨科专家肖伟的前瞻意识！
第四次手术：在科主任廖丹副主任医师的带领下，按计划于3月16日顺利完成髋臼粉碎性骨折伴股骨头脱位切开复位内固定术和踝关节二期外踝、后踝切开复位内固定术。


   第五次手术：髂骨取骨代替踝关节关节面重建、前踝及内踝切开复位内固定。患者经历了前四次手术后，外二科一如既往给予了精心管理和高效护理。经过积极的准备为超高难度的踝关节毀损三期手术打下了坚实的基础！第五次手术在骨科专家团队组肖伟、吴乘风、廖丹的努力下顺利完成，为最终的手术战役画上圆满句号！病人目前术后恢复良好，伤口愈合良好，进入康复功能锻炼期。患者每一个大拇指的竖起都是外二科不懈进步的动力！


   救治体会：该例患者伤情复杂，长期卧床并经历了多期手术，治疗过程中出现静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎，肌肉萎缩等多种并发症的风险极高，为此廖丹科主任及全科医护人员付出了艰辛的努力，在本科医护人员和常驻医院的乐山、内江、佛山支援专家团队的协力合作下取得了良好的结果！
该例患者的成功救治标志着美姑县人民医院外二科（骨科，脑外科，ICU）在处理危重复合伤，更好的造福美姑老百姓的道路上又迈上了新的台阶。