〖健康科普〗血压居高不下竟是因为患了它

〖健康科普〗血压居高不下竟是因为患了它

日前，国药东风茅箭医院医院外一科成功为77岁的余师傅进行了腹腔镜下左侧肾上腺病损切除术。余师傅激动的说：“太感谢你们这些医生护士了，是你们让我不再过每天喝钾、补钾的日子，现在轻松多了”。

余师傅因反复出现全身乏力不适已有4年，血压持续增高、血钾低，在内科就诊，诊断为原发性醛固酮增多症，虽然每天吃着多种药物，改善效果不明显，在内科医师的建议下，余师傅来到医院外一科主任贺德华处就诊，经肾上腺CT检查，提示左侧肾上腺皮质增生，结合症状体征及患者意愿，确定进行手术治疗。

因余师傅还患有冠心病、阵发性心房颤动、2型糖尿病、腔隙性脑梗死等多种慢性病，手术、麻醉风险极大，贺德华主任带领科室医护团队精心做好术前准备，为徐师傅进行了腹腔镜下左侧肾上腺病损切除术。术后病理诊断：（左侧肾上腺）肾上腺皮质腺瘤。术后第2天患者血压、血钾恢复到正常范围，精神、饮食好，没有其他不适感，近日已顺利出院。

图为余师傅在接受手术治疗

科普知识

贺德华主任介绍说，醛固酮增多症（PHA）是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征。病因不明，可能与遗传有关，根据分泌醛固酮的病因或病理改变，将PHA分为：特发性醛固酮增多症、醛固酮腺瘤、单侧肾上腺增生、分泌醛固酮的腺癌、家族性醛固酮增多症等。主要表现就是高血压和低血钾。根据病因选择手术或药物治疗。

手术治疗：

对醛固酮腺瘤、单侧肾上腺增生、分泌醛固酮肾上腺皮质癌或异位肿瘤、由于药物副作用而不能耐受长期药物治疗的特发性醛固酮增多症患者等可考虑手术治疗。

药物治疗：

1、醛固酮拮抗剂 螺内酯、依普利酮等

2、钠通道拮抗剂 阿米洛利等

3、钙离子通道阻断剂 硝苯地平等

4、ACEI和血管紧张素受体阻断剂 卡托普利等

5、糖皮质激素