靶向药物治疗时，出现口腔溃疡如何是好

靶向药物治疗时，出现口腔溃疡如何是好

近年来靶向药物的问世

为恶性肿瘤的治疗

带来了巨大变化

许多患者使用靶向药物后

生存时间和生活质量

均有较大延长和提高

南京市第二医院汤山院区肝病一科

主任医师吴卫峰提醒

靶向药物也存在一定的不良反应

如口腔溃疡，食欲减退等

服药期间需做好预防措施

一旦出现不良反应

需及时就医

采取合适的措施，缓解症状

降低对患者生活的影响


31岁的任先生是一位肝癌患者，由于长期口服索拉非尼400mg进行靶向治疗，10天前出现了口周及口腔溃疡，患者自行用复方氯己定漱口，但症状并无好转，病情逐渐加重，并出现破溃出血。日常饮食、讲话都受到很大影响，每次服药都忍受着巨大的痛苦，任先生赶紧来到我院治疗。

经过检查，患者口腔两侧黏膜破溃伴黄白色分泌物，以左侧颊部更为严重，口周黑痂伴破溃出血，针对患者因口服索拉非尼而出现的口周及口腔溃疡，我院肝病一科医护团队迅速制定诊疗及护理方案：

指导患者停用索拉非尼治疗，再根据实验室检查指标，予以抗感染治疗，同时因患者进食普食困难，予以口服肠内营养粉TP进行营养支持。

针对患者的口腔溃疡，指导患者每日饭前、饭后使用甲硝唑稀释液漱口，使用软毛牙刷刷牙，保持口腔卫生；少量多餐，以半流质为主，忌食过硬过冷过热及辛辣食物。

针对患者的口周黑痂，采用水胶体安普贴治疗。由于白天患者需进食及漱口，故在夜间睡眠期使用安普贴贴于上下嘴唇进行溶痂治疗。

经过十余天对症治疗和悉心护理，任先生的症状得到有效好转。

对于副作用，预防比治疗更重要！索拉非尼是一种多靶点的小分子靶向治疗药物，其常见的不良反应有腹泻、手足综合征、皮疹、高血压、纳差、口腔黏膜炎、口腔溃疡以及乏力等。

针对容易出现的各类不良反应，吴主任提醒，家里可备用润肤霜保护病变皮肤，病变局部不要应用激素类药品，避免使用导致皮肤干燥的物品，同时避免日晒，穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。平时要多注意个人卫生，勤洗手，漱口，保持口腔清洁，避免磕碰导致皮肤破溃感染，如症状不能缓解，应及时就医。