困扰半年的嘴巴“火辣辣”、舌头又刺痛！暨大名中医一方巧解

困扰半年的嘴巴“火辣辣”、舌头又刺痛！暨大名中医一方巧解

嘴巴总是“火辣辣”

舌头总是各种刺痛

口腔每天犹如“开水烫”般不适

天呀

想想都怕怕

案例分享

57岁的胡阿姨，近半年来饱受“口腔发烫不适”的困扰。她感觉口腔经常发烫，并伴有疼痛，严重影响了正常饮食。同时，她还伴有口干多饮的症状，曾多方求医，但病情反复，难题一直得不到解决。后来，在亲友的介绍下，胡阿姨来到暨南大学附属口腔医院（大良医院）的专家门诊，求诊于中医专家门诊的赵国平教授。
初诊

在5月的初诊中，赵教授仔细询问了胡阿姨的病史，并进行了详细的检查。根据胡阿姨的症状和体征，赵教授诊断为“灼口综合征”，并认为其中医辨证属于“心火炽盛、胃热阴虚”证型。针对这一证型，赵教授给予了导赤散合清胃散加减的方剂（包含淡竹叶、通草、当归、玄参、生地黄、黄连、栀子、牡丹皮等），以清心养阴、清胃凉血。


二诊

通过治疗，在7月的复诊中，胡阿姨表示，服用前方7剂后，“口腔灼热不适已基本消失，口腔溃疡已愈”。然而，由于近日饮食不节，她出现了饭后烧心的症状。赵教授根据这一新情况，对治疗方案进行了相应的调整。

了解灼口综合征

灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病，是以舌部烧灼样疼痛为主要表现的一种综合征，一般不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织病理改变。

患者的舌部除疼痛、烧灼、麻木、痒感外，还常伴有口干和（或）味觉改变。疼痛症状多呈早轻晚重的节律性，并常常在说话过多、进食干燥食物、休息安静时加重，而在工作、吃饭等注意力分散或熟睡时，痛感会减轻甚至消失。

灼口综合征在临床中并不少见，近年来该病的发病率逐年上升，已位居口腔黏膜疾病发病率的第三位，男女均有发病，老年女性发病率更高。70%以上为中老年女性。

引起灼口综合征的原因有哪些

灼口综合征的病因目前并不明确，可能与以下因素相关：

01
局部因素 锐利牙尖、不良修复体、唾液成分改变、唾液腺功能减退、口腔菌群失调、口腔不良习惯、对某些牙科材料过敏等。

02
系统性因素 围绝经期或者雌激素水平减退、营养元素缺乏、糖尿病、甲状腺疾病、胃食管返流、脑中风、免疫功能抑制等，或者服用降压药、肿瘤靶向药等也可能导致本症状的出现。

03
神经精神因素 周围及中枢神经系统的亚临床改变、不良生活事件（如失业、亲人生病或过世等）等均可诱发出现，焦虑、抑郁等负面情绪往往也会加重症状。


有些患者的症状持续日久，对疾病缺乏正确的认识，难免会产生焦虑、忐忑不安等不良情绪，导致症状加重，进入“伸舌自检→恐慌→再自检→更恐慌→舌痛加重”的恶性循环中。

中医对“舌痛”病因病机的认识

中医对“舌痛”有着较好的认识和治疗效果。心开窍于舌，舌为心之苗，心火上炎则易出现舌痛、舌灼、口干等“灼口综合征”症状，心火上炎也会耗伤心阴，阴血不足则心神无所附，阳不入阴则会失眠、烦躁易怒；情志不畅，烦恼多思，日久肝郁化火，横逆犯脾，导致肝郁脾虚或湿热困脾，肝胆脾胃之热，上扰口舌，而致“灼口综合征”症状的出现。

灼口综合征需与哪些口腔疾病相鉴别

灼口综合征需与某些全身系统性疾病及口腔黏膜疾病相鉴别。例如：口腔真菌感染、扁平苔藓、地图舌和沟纹舌等在发病的不同阶段，也可能出现口腔黏膜烧灼感等不适症状。


灼口综合征的治疗建议
0
1
去除局部刺激

诊治口腔疾患；纠正口腔不良习惯；戒除咬颊、咬舌、紧咬牙等不良习惯；纠正不良用药习惯如滥用抗生素等。
0
2
改善生活习惯

积极调整心态，乐观面对生活；及时消除不良或负面情绪；避免食用刺激性的食物；多食生津绿色水果和蔬菜；调整睡眠和作息；培养兴趣爱好以舒缓情绪、锻炼身体。
0
3
药物治疗

口腔科就诊，给予局部封闭或口服药物（如补充雌激素、碳酸氢钠含漱液、谷维素、维生素B2、维生素E等）。
0
4
中医治疗

中医理论认为，舌痛与情志失调、饮食不节、劳逸失谐、年老体虚有关。因此，中医常可辨证分为多种证型，并依据不同证型制定相应的治疗方案。中医治疗强调从整体调理入手，以达到标本兼治的效果。