臺北醫學大學附設醫院電子病歷簡介

臺北醫學大學附設醫院電子病歷簡介

★ 何謂「電子病歷」?

電子病歷，即是以數位化的紀錄方式，取代傳統以紙本書面方式記載之病歷。傳統的紙本病歷除記載病人就醫時相關治療、健康資訊及病程狀況外，醫療人員於製作完成紙本病歷後，需親自簽章以示負責。而在現今電子病歷的時代，病歷數位化後，取而代之的是以電子簽章的方式進行簽署，並且經過資訊數位加密的處理，以避免他人篡改。

 
★ 電子病歷實施的優點

即時性：透過資訊化資料處理，節省醫師等候紙本病歷傳送時間，可即時性針對病況進行診療決策，以縮短病人等候時間。

正確性：病歷電子化使病歷紀錄內容更加清楚且易於辨識，降低傳統紙本紀錄因不同人員字跡分辨不易之困難，提昇病人照護品質。

安全性：電子病歷的實施在法律上有嚴謹的規範及要求，對於病歷內容增刪、修改、複製與查閱等，皆需留下系統上之紀錄，並且透過電子簽章方式保障病歷之隱私及安全性。

整合性：實施電子病歷後，病人在不同醫院看診，相關就醫資料在病人的同意之下，可跨院間互相傳遞，方便民眾就醫同時也減少醫療資源浪費，增加跨院間連續性照護之病歷資料整合性。

永久性：傳統紙本病歷保存不易，藉由電子病歷儲存方式除更容易保存且保存更長久外，相對亦減少原紙本病歷儲存所需之空間及成本耗費。

環保性：電子病歷實施後，除非必要，可不再列印紙本病歷，以減少紙張之使用，並達到節能減碳之目標。