种植义齿究竟是怎么回事?
近10年来,种植义齿是牙科领域中发展最快、最令人兴奋的一个分支,被誉为人类第三副牙齿。20世纪60年代,瑞典生理学家布瑞玛克教授在做兔子骨髓实验时将一只含钛的金属管子留在兔子胚骨内,实验结束后发现金属管子拔不出来,与骨结合异常牢固。从这一发现人手,经过大量实验、潜心研究,证实了金属钛具有良好的生物相容性,与骨组织可以紧密牢固地结合。但种植后需要3~6个月才能愈合,修复后是否认真护理直接影响种植成败。因此,在这一成就推动下,近20年这门科学才蓬勃地发展起来。
种植体是由纯钛制成的,它质轻、强度高、抗腐蚀、熔点高、延展性好,极易与骨组织相结合。有的种植体表面还铸成螺纹或有意加以粗化,有的在表面喷涂上一层促进骨结合的物质--羟基磷灰石。
按照种植时间义齿种植又可分为立即种植及延期种植。前者在医师周密检查并认可后拔除患牙,修正牙槽窝洞,使之与种植体相匹配,立即植入并缝合创口。延期种植是在拔牙2~3个月后,在牙槽嵴上切开粘膜。暴露牙槽骨,用种植机在牙槽骨上钻洞,使之与种植体相适应。种植体顶端有一与冠极相吻合的螺孔,以便两者紧密衔接。此外,还配备有种植体愈合过渡期使用的封闭螺丝。封闭螺丝拧紧后即可缝合创口。3个月后再做一简单手术,环形切除覆盖在种植体上的粘膜,把冠桩与种植体粘结起来,再在冠桩上镶复假牙,其外形与功能均可与真牙相媲美。究竟是何种方式种植为宜,要根据医师检查的情况及患者的意见而定。
目前牙种植体有四类:骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及粘膜下种植体。当前临床上应用最广、疗效最好的是骨 内种植法。该方法采用二次手术种植系统,其治疗程序是第一次手术为种植体植入术,即将种植体植入牙槽骨内,待种植体与其周围的牙槽骨产生完全的骨性结合后(约4~6个月),在种植体可承担支持修复体的功能的前提下,行第二次手术即种植基台连接术,第二次手术后2周, 即可开始义齿的制作。种植牙的优点是可较好地恢复咀嚼功能,承担较大的咬合力,固位良好,舒适无异物感,外形自然等。但也有其不足,如临床周期较长,对受 术者身体条件和局部牙槽骨条件要求较高,再就是花费比较大。目前种植牙还不能完全取代常规义齿,需要针对具体情况,选择最适合患者的修复方法。