小伙高位截瘫命垂危 医院抢救迅速终脱险

小伙高位截瘫命垂危 医院抢救迅速终脱险

   “谢谢你们，要不是你们抢救及时，我儿子这次恐怕连命都难保了！”３月３日，当急诊科刘医生电话回访时，患者刘某父亲如是说。
    原来，正月初五（２月２３日）上午，家住安岭乡的３０岁小伙刘某上午９:３０起床时感觉下肢乏力，马上到横溪医院就诊，上车时还能自己走路，可仅仅过了１个多小时，下肢就不能抬起，病情进展急速，到下午时已经是高位截瘫了。１６时左右从横溪医院转入我院急诊科时，双下肢肌力０级，双上肢肌力１级，同时有感觉障碍和排尿无力，但神志清楚，发音还正常，血压，氧饱和度正常。患者无发热腹泻和头痛，且没有外伤史，平素无特殊病史。
   “可能性最大的是急性横贯性脊髓炎或脊髓卒中，非常危险，病人很快将呼吸衰竭！”接诊的刘医师非常果断地作出判断，并与家属沟通。吸氧，监护，床边心电图，血常规，生化，血气等检查，建立静脉通路补液等，一切都迅速进行着。
    仅仅过了２０多分钟，病情又持续恶化。患者出现了发音障碍，呼吸浅表无力，反应迟钝，氧饱和度下降到９０％以下。
   “立即转急诊复苏室，经口腔明视下气管插管，不用考虑了，我来插！”刘医生再次做出果断的处置。患者口腔咽喉的肌肉基本没有抵抗，声门显露非常明显，插管一次性成功，呼吸囊辅助呼吸下，很快氧饱和度升到了９９％。
    为明确诊断，急诊核磁共振检查是最为关键和有意义的，可是临近下班时间，又是春节，磁共振无急诊，需要预约，这是多数医院的惯例。一切为了病人，特殊情况特殊对待，科室领导立即与放射科医师沟通，与之前预约好的病人协商，取得他们的配合和理解，希望给这个病人插队做急诊磁共振。一切都是很顺利，放射科积极配合，仅仅６，７分钟时间，颈髓病变图像就在电脑屏幕显示出来了，２０分钟左右颅脑颈椎２个部位的高清晰核磁共振图像也出来了，阅片：“颈髓增粗Ｔ２ＷＩ混杂高信号，Ｔ１ＷＩ等信号，骨质及椎间盘无异常，硬膜囊无受压，符合急性脊髓炎表现，脑组织无出血梗死占位表现。”真不愧是先进的１.６Ｔ超强磁共振，要是以前，两个部位检查需要近１个小时，现在２０分钟就结束，为病人赢得了宝贵的抢救时间！
    病人安返复苏室，呼吸机已经调试好，参数设置到位，机械通气，血压，氧饱和度指标体征稳定。神经内科主任已经等候在前，经共同会诊，立刻制定和实施了大剂量甲泼尼龙冲击，甲钴胺营养神经等治疗的抢救方案。后患者病情稍微缓解，目前已经转省级医院作进一步的治疗。电话回访时，刘某的父亲说儿子目前神志清楚，下肢肌力有好转，仍然在机械通气治疗。但是家属看到了希望，对我院前期的及时救治充满了感激之情。