急危重症医学中心 ‖ 我院成功自主开展县内首例ECMO

急危重症医学中心 ‖ 我院成功自主开展县内首例ECMO

为落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发(2021】18号)》、千县工程等政策文件的要求，推动“小县大城”的卫生体系建设，我院深入推进医院改革，整合院前急救科（120调度指挥中心）、急诊医学科、重症医学科资源，成立急危重症医学中心，统筹推进急危重症患者规范化救治。

中心拥有一批熟练掌握急危重症应急救治技能和丰富临床经验的急救队伍和先进的急救设备，主要承担120指挥中心指派范围内的院前急救任务、突发公共卫生事件的应急医疗救援、全县重要会议和大型群体活动的急救保障以及公众急救知识普及宣传工作。

本公众号特设《危急重症医学中心》专栏，持续更新，普及危急重症相关知识和展示中心工作成果。

近日，我院重症医学科自主开展首例体外膜氧合（ECMO）治疗，填补了县内技术空白。

57岁的高先生因为胸痛4天、诊断冠心病心肌梗死，于8月26日通过绿色通道入院抢救，经胸痛中心紧急施行PCI+IVUS术，成功开通了堵塞的右冠状动脉。

但由于心肌缺血时间太长，高先生出现严重心衰、尿少。转入重症医学科，给予有创呼吸机、CRRT（持续肾脏替代治疗），心功能仍无好转。

经心血管内科、呼吸与危急重症医学科、麻醉科等多学科联合紧急会诊，一致认为：ECMO是唯一的希望。征得家属同意后，重症医学科ECMO小组快速启动，于8月29日凌晨，在上级医院指导下，由科主任彭彬、副主任黄天向配合完成了县内首例自主V-A ECMO。

从血管穿刺、定位评估、管路连接到仪器监测，各个环节丝丝紧扣，无缝衔接，整个过程如行云流水。

ECMO机器启动的那一瞬间，血液从患者体内引出，流经离心泵、氧合器，暗红色的血液转变为鲜红色后重返患者体内，一条生命延续通道被打开！

转速上调，没有抖管！循环稳定！血管活性药物下调！一切顺利！ECMO小组所有人都松了一口气。

ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，俗称“叶克膜”，也叫“人工肺”，是体外生命支持技术的一种，可以辅助呼吸与血液循环，也能为医护人员争取更多救治时间。


彭彬主任介绍：

ECMO被视作ICU里救治重症患者的“终极武器”，创造了许多生命奇迹，但目前只有少数县级医院能够独立自主开展该项技术。

这次是我院第7例ECMO成功上机病例，也是首例由我院独立自主完成的ECMO上机病例。这一里程碑式的成就，标志着我院急危重病中心ECMO操作能力走向成熟，急危重症综合救治能力再上新的台阶！