CDIC®；种植体、种植器械的功能特点及临床应用

　　经过20年的研究和临床应用，特别是近十年的产品研究、开发与更新换代，CDIC®种植体在临床上已经形成一套完整的、有特色的纯钛种植体系列，越来越广泛地被临床医师所接受。以下将CDIC®种植体及配套器械的功能特点与临床应用特点逐一作介绍，以供广大同行参考。

　　1　CDIC®纯钛种植体

　　从种植体发展的历史看，在众多的设计中归纳起来，常用的种植体主要有三大类型的根部形态：①呈细长锥形带螺纹；②呈扁宽薄的叶片状；③粗大的带螺纹或不带螺纹，呈圆柱形或圆锥柱形。目前以第③类种植体为最常见，并且变化发展最快最多，衍生出多种著名种植体，如Brånemark种植体、IMZ种植体、Bonifit种植体、AQB种植体、Sterioss种植体、Frialit种植体等。

　　卫生部口腔种植科技中心根据中国人颌骨的特点，分别研究开发出了CDIC®骨内种植体：锥状螺旋种植体、叶状种植体以及柱状螺旋单件式和组合式种植体，为临床医师提供了充分的选择类型，并应用于不同解剖形态的颌骨区域，满足了临床医师的多种不同要求。现将CDIC®三种类型的种植体及其配套器械的作用和功能特点逐一介绍如下。

　　1.1　CDIC®锥状螺旋种植体的功能特点及临床应用

　　1.1.1CDIC®锥状螺旋种植体的结构特点及功能：CDIC®锥状螺旋种植体分为三个部分（图1）：①植入骨内部分的体部；②位于软组织区的颈部；③暴露于口腔内的上部结构。

图1　CDIC®锥状螺旋种植体的结构

　　其结构特点和功能,种植体体部：为不同长度的锥状体，表面有适当间距和深度的螺纹，当术者钻孔后旋入种植体时，由于锥状螺旋种植体粗细适度的特殊形状，很容易使种植体轻松就位。

　　种植体颈部：设计有足够的直径，可承受较强的咬合力，颈部表面光滑，曲线圆缓，有利于软组织附着。

　　上部结构，即种植义齿的基桩：与颈部平缓连接，呈一圆锥体，为人工牙冠戴入的基桩。

　　锥状螺旋种植体的上部结构、颈部和体部连为一个整体，当种植体植入后，口腔内可见一金属基桩，故临床又称之为一段式种植体或一期法种植体。

　　1.1.2临床应用范围：因锥状螺旋种植体较细，特别适合于牙槽嵴唇舌（腭）径厚度不足、牙颈部较细的上、下前牙区、部分双尖牙区的修复。

　　1.2　CDIC®柱状螺旋抗旋转种植体的功能特点及临床应用

　　1.2.1CDIC®柱状螺旋抗旋转种植体的结构特点及功能：CDIC®柱状螺旋种植体也分为三个部分（图2）：①植入骨内部分的体部；②位于软组织区的颈部；以及③暴露于口腔内的上部结构（即基桩）。

图2　CDIC®柱状螺旋种植体的结构

　　结构特点和功能为：种植体体部：为不同直径和不同长度的圆柱状，表面有适当间距和深度的自攻螺纹，三条纵行的防反旋沟，尖端设计成带有切割刃的锥状引导部，在植入时起导向作用。切割刃和自攻螺纹在植入时，适度地挤压骨组织，以增大种植体在骨内的机械性锁结强度，获得较满意的即刻稳固性。

　　种植体颈部：有足够的直径，表面光滑，曲线圆缓，有利于软组织附着。

　　上部结构：即种植义齿的基桩，有两种设计，①上部结构、颈部和体部连为一个整体，当种植体植入后，口腔内可见一金属基桩，故临床又称之为一段式种植体或一期法种植体。

　　②上部结构被设计为活动、可折卸部分，通过一中心固定螺钉与体部连接，固定为一个整体。当种植体植入后，口腔内不安装上部基桩，种植体颈部平面与粘膜平面平齐。术后6个月，当检查该种植体已达骨性结合时，医师才将上部结构固定在体部上，进行义齿修复。临床上将这类种植体称为组合式种植体，可有一期法和二期法两种植入方式。

　　CDIC®柱状螺旋种植体与国内、外其他种植体之间最大的不同在于颈部的设计。许多种植体的颈部与根部是分开设计的，这样，在软组织封闭区内就存在一个金属体之间的连接界面或称为微缝隙（microgap)。而CDIC®柱状组合式螺旋种植体的颈部与体部（根部）连为一体，在软组织封闭区内无接缝，更有利于获得真正意义的颈部生物封闭和提供更合理的力学结构。