怀孕后三月 拔牙易早产

　　怀孕前不忍心拔除没用却发炎的智齿，刚怀孕便牙齿肿痛难以入睡，陈小姐终于横下一条心决定拔了它！谁知医生却告知：怀胎十月期间拔牙容易导致流产、早产，连止痛药都不要乱吃。陈小姐不得不咬牙“生扛”到产后才手术。

口腔专家介绍，临床上约有八成孕妇患有龋病、牙周炎、智齿冠周炎等各类口腔疾病，但往往因为孕前忽视，未得到及时治疗。结果随着雌激素水平改变，孕期中集中强烈爆发。治？可能影响胎儿；不治？炎症也可能感染胎儿。专家提醒，孕前全面检查治疗、孕中做好口腔保健是关键。

　　“准妈妈”口腔炎症、龋病多发

中山大学附属口腔医院口腔颌面外科侯劲松副主任介绍，临床上像陈小姐这样的病例不少，她们本来就长有歪斜、无用的智齿，平时看似关系不大，但却可能在怀孕期间引发牙髓炎。“孕妇出现口腔疾病的几率很高，这是因为怀孕期间体内雌激素增多，牙龈中血管增生，血管通透性增强从而容易诱发牙龈炎症。”侯劲松介绍，妊娠期牙龈炎、牙周炎还可能与此阶段人体抵抗力下降有关。据估计，约有八成孕妇有不同程度牙疼、牙龈出血等牙科并发症。

此外，专家介绍，孕妇往往饮食口味会产生较大改变，由此导致口腔内酸碱值发生变化，如不少孕妇爱吃甜食，或偏糯软精细的食物，这些都为细菌在牙面上繁殖提供了良好的营养和繁殖场所，如不及时漱口、刷牙，很容易诱发龋齿。   

“准妈妈”牙病或殃及胎儿

“我们门诊常常有孕妇因牙龈红肿、出血、口腔异味来就医。她们既关心自己的口腔健康，又担心影响胎儿安全。”侯劲松说。 研究已证实，孕妇口腔问题有可能殃及胎儿，孕妇患牙周病,从而导致早产和低体重儿出生的几率高于口腔健康的母亲。

“孕期口腔疾病会直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。另外，口腔疾病中的细菌所产生的毒素有可能进入血液循环系统，通过胎盘影响到胎儿正常健康发育，甚至有产生畸形的风险。”专家介绍。

怀孕头三月拔牙易流产

后三个月治疗易早产

“怀孕头三个月拔牙容易导致流产，最后三个月进行口腔创伤性手术则容易导致孩子早产。”侯劲松副主任表示，创伤性牙齿治疗，如拔牙等，在治疗过程中会产生疼痛等刺激，而研究发现，这些刺激在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期则易发生早产。“因此，孕妇治疗牙齿应慎重，特别是怀孕后头三个月和最后三个月，最好选择怀孕前治疗牙病。”他表示。

“一旦患了牙病，无论是药物治疗还是实施创伤性手术，对于孕妇而言都有一定风险存在，手术一般会延迟到产后进行，药物则必须在口腔科医生以及妇产科医生共同指导下谨慎使用。”侯劲松副主任表示。

此外，专家还提醒，临床不少药物可能对胎儿颌面部和牙齿的发育有害，妊娠期用药务必在医生指导下服用。

先治疗好牙病再怀孕

侯劲松指出，近年越来越多年轻女性在准备怀孕前有意识地提前到口腔专科完成龋齿修补、拔除多余无用的智齿、安装义齿、治疗口腔炎症等，“这对自身健康以及胎儿安全都有很大好处，值得提倡，这部分人群多半受教育程度较高。”他说。

据介绍，孕前做一次彻底洗牙是不错的选择，可以早期清除口腔内存在的牙菌斑，减少对牙周的不良刺激，从而有效预防妊娠期牙龈炎发作。

专家表示，孕妇口腔保健也非常重要，应坚持早晚有效刷牙、饭后漱口、正确使用牙线和牙签；使用软毛刷，不可用力刷牙；在饮食方面除了注意营养，保持膳食平衡外，还要注意少吃甜食，减少零食。