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牙周炎的维护治疗

来源:龙华启飞(原梁海)口腔诊所--深圳牙科 作者:龙华启飞(原梁海)口腔诊所--深圳牙科2010/7/4 访问:3063次

     不要以为牙周炎经过治疗,病情得到控制后,就可以放松警惕了,不用再担心牙周状况了。控制病情后的牙周炎仍然需要进行维护治疗。

      资料统计证明:如果牙周治疗后放任自流,那么其丧失的牙齿是坚持维护治疗的 3 倍。维护治疗对于防止牙周病的复发有着十分重要的意义,只有坚持维护治疗,才能使牙周炎长期处于稳定和静止状态。

     维护治疗在牙周治疗后的前 3 年尤为重要,一般在结束治疗后的 2 一 3 个月复诊一次,而此后的复诊时间的长短取决于患者自己的口腔卫生保健能力、病情的严重程度和每次复诊时的病情,要严密观察是否有牙龈出血,因为出血往往是复发的征兆。

     牙周炎病和口腔癌都会夺人命

     牙疼不是命,疼起来不要命”,但牙科疾病其实远远不止是一个疼痛的问题,牙周病其实还与心脏病、中风、产儿体重偏低和早产等密切相关,而口腔癌导致的死亡率至少是宫颈癌的两倍。专家们认为接受定期检查、必要的治疗甚至疫苗注射,对于预防口腔严重疾病很有好处。

     牙齿龋洞只能算小问题

     牙齿龋洞不是什么好事,但就口腔健康的预防来说,它们可能还只算是小问题。

     专家们提供的口腔保健建议都相似:按时刷牙,使用牙线;用含氟牙膏;限制零食和含糖饮料;每年看两次牙医。建议虽好,但并不见得每个人都会遵守:到12岁的时候,50%的孩子会有牙齿龋洞。

     另外还有两个更严重的问题———牙周病和口腔癌,这两者都是常见的牙科疾病,但它们不仅可能会导致牙齿脱落,还可能导致死亡。

     牙周病与众多炎症有关

     牙周病是指牙龈的慢性细菌感染,它会破坏牙齿和周围起固定作用的软组织。这种病是成人牙齿脱落的主要原因。有些人生来就容易感染此类疾病,而吸烟、服用某些药物、精神紧张以及其他一些因素又可能会加重病情。

     近来有数项研究表明:牙龈疾病和心脏病危险性的增大有关。美国哥伦比亚牙科医学院临床牙科专业教授马丁·J·戴维斯博士说:“虽然还没有定论,但是牙龈炎和心脏疾病的炎症标志物可能存在一定的联系。”

     也许是口腔中的细菌进入血液循环,然后附着于冠状动脉的脂肪斑块上,从而导致了血凝块的形成,或者是炎症本身加快了斑块的形成。2007年的一项研究发现,即使控制吸烟,牙周病仍使得男性患心脏病的危险性增加了1/3,女性增加了2倍。

     研究还提出牙龈疾病与以下疾病有关:中风的危险性,糖尿病人血脂控制不稳,像子痫前期(妊娠期高血压)之类的妊娠疾病,出生体重偏低和早产。

     通过消炎和减少口腔有害细菌数,不仅可以治疗牙周病,还可以有效地控制身体其它部位的感染。

     口腔癌比宫颈癌更致命

     口腔癌是另一个严重的牙科问题,美国每年大约有3.4万人患有此病,导致8000人死亡。

     塔夫斯大学口腔病理学教授迈克尔·卡亨博士将口腔癌与1.1万例宫颈癌进行了比较,这些宫颈癌是通过每年进行的6千万人次的宫颈刮片筛查出来的。

     他说:“每小时就有一个人死于口腔癌,我们要为口腔癌检测争取医疗保险。口腔癌所导致的死亡数至少是宫颈癌的两倍,但宫颈刮片检查可以获得医疗保险,使得宫颈癌的发生降低了90%。”

     吸烟和酗酒是主要的致病原因,但是口腔癌患者中有25%从不吸烟或是过量饮酒。至少有部分患者的致病原因可能是人类乳突淋瘤病毒,简称HPV病毒,这种导致大多数宫颈癌的性传播病毒,在口交时可以侵入口腔引起口腔癌。

     卡亨博士说:“目前已经有人认为如果让儿童接种HPV疫苗,HPV引起的口腔癌可也以有很大的改观。”

     及早发现十分重要

     目前,预防、检查、早期治疗对于降低死亡率有着至关重要的作用。

     口腔癌的首发症状常常是口腔里出现一个小白点或是小红点,但是该病可以在溃疡形成之前检查出来。在过去的两三年间,医疗产品制造商已经发明了一些非侵入性的仪器,可以用于检查肉眼不能分辨的异常组织。虽然其效果还有争议,有些牙医已经开始使用这种仪器。

     卡亨博士说:“文献说这种仪器有效,有些人认为还需要更多、更充分的证据来支持,有些人却已经相信它的作用了。

     在牙科,你没有太多的时间来观察。我们的信条是使用一种仪器就增加一分帮助。”卡亨博士推荐:如果牙医发现可疑的组织损伤,下一步应该是寻求口腔病理学家的帮助。

     尽管认真刷牙很重要,但对于口腔健康而言还有其它很多好的建议。戴维斯博士说:“我们必须像照顾身体的其它部位一样好好照顾你的口腔,因为它们密切相连。”
 

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