戴用全口假牙后口内有烧灼感或肿痛是什么原因?
部分患者戴用全口假牙后(可在较短时间内)出现基托下口腔黏膜发红、充血、水肿,除自觉有灼痛与不适之外,重者还常伴有口臭、口角炎或舌炎发生,甚至引起全身反应,临床上称之“义齿性口炎”。多见于以下几种原因:
(1)局部化学刺激:假牙的塑料基托内容易残留未聚合的单体(如调和塑料粉的液体),并从假牙弥散到口腔;在咀嚼时由于基托的机械性应力和塑料牙的磨损,也游离出一定量的单体,这些容易引起局部膜刺激。某些患者甚至可能出现中毒过敏反应,表现为口腔黏膜刺痛或烧灼感,局部红肿,严重者甚至形成溃疡,但这种情况只发生在极少数人身上。
(2)假牙创伤。假牙创伤也易引起口腔炎症。由于假牙咬合不平衡造成黏膜损伤,创伤区组织对感染的抵抗力差,增加了上皮对可溶的念珠菌抗原及毒性的渗透性,从而使黏膜出现炎症。
(3)白色念珠菌感染。其造成原因是基托与口腔黏膜紧密贴合,在接近厌氧情况下为微生物繁殖提供了良好的环境,有利于白色念珠菌的生长,造成黏膜组织炎症的出现,并伴有口角炎。临床上可根据患者所出现的症状给予不同治疗。如因假牙不合适而致,应及时调整咬合、重衬或重做假牙。若为因白色念珠菌所引起感染者,除给予必要的抗感染治疗外,还应向患者解释假牙的使用方法以及如何保持口腔清洁、定期复诊等项。对因塑料引起的过敏性口炎者,可采用除去致敏源或将塑料基托换成金属基托的方法解决,使症状和损害消失。