拔牙是否会造成邻牙的松动?
门诊经常会遇到这样的情况:建议患者拔掉一些没法治疗或是没法修复的牙齿,比如说因牙周炎松动非常明显的牙齿,比如说残留的很短的牙根,但患者却因为担心拔牙导致旁边的牙齿松动,而不愿意拔牙。
那么拔牙是否会造成邻牙的松动呢?留下这些明显松动的牙齿或者残留的牙根,是否有利于邻牙的稳固呢?拔牙会造成一个缺牙间隙,对邻牙有些什么影响?这需要分为缺隙前后牙来讨论。拔牙后,缺隙后面的邻牙容易向缺牙间隙倒,因为牙齿的咬合力都有一部分是向前的,用专业点的说法就是有一个向前的分力,这样咬牙时牙齿都是向前运动的(当然幅度非常非常微小),牙齿向前运动会顶在前面邻牙的牙冠上,前面牙齿被拔除后,靠不上了,自然就向前倒了。而对于缺隙前面的牙齿,正常情况下是不会倒向后面的缺隙的,也是因为牙齿在咬合时向前运动的原因。所以,拔牙不会造成前面邻牙的松动,那么会不会造成后面的邻牙松动呢?也不会,理由有四:
一、拔牙虽然会造成后面的邻牙向缺隙倒,但并不会松动,松动与否是牙齿和它植根期间的牙槽骨之间的关系,牙根在牙槽骨里越深,牙齿越稳固,越浅越松动。
二、残留的牙根不能对后面的牙齿形成支撑,因为没有牙冠,所以残留的牙根即使不拔除后面的邻牙也会向前倒。
三、一颗自己松动非常厉害的牙齿,也不可能成为后面牙齿的支撑
四、一颗牙齿如果炎症无法控制(比如牙周炎晚期)会造成牙槽骨渐进的不可逆的吸收,也会波及邻牙,造成邻牙牙槽骨的吸收。牙槽骨吸收会造成牙根暴露,牙齿松动。
综上,对于一颗松动非常明显的牙齿,一个无法利用的牙根,正确的选择应该是及时拔除,然后修复(镶牙),不管用什么方式修复都可以。对这种牙齿勉强保留,不仅不会对邻牙起到稳固的作用,甚至可能会造成邻牙的松动和脱落。