造成牙周病的原因
造成牙周病的原因
大部份牙周病患,留存在牙龈附近牙颈部的牙菌斑是罪魁祸首。也就是说牙周病是一种慢性细菌感染造成的疾病。如果仔细计算,一毫克的牙菌斑约有一亿个细菌,口腔除牙齿外,黏膜、唾液都是细菌的温床,况且牙菌斑内有十余种毒性很强的厌氧性细菌,这些细菌不但会侵入牙周组织,入侵的细菌本身及其所分泌的毒素,则会激发牙龈组织内强烈的破坏性免疫反应,造成牙龈、牙周韧带和齿槽骨的崩解破坏。
牙菌斑是造成牙周病的主要元凶,可是下列因素也会影响牙龈的健康
抽烟
香烟内尼古丁会抑制多核性白血球的功能,减少体内对细菌抗体的量,使身体防卫牙周致病菌能力受影响,造成牙周病的恶化及蔓延,抽烟者牙周病治疗也常无法达到预期效果,也有高复发机会。
怀孕与青春期
妇女在怀孕其间,身体上荷尔蒙改变,会促使牙周病菌数目大量增加,加重原本存有之牙周问题,牙龈发炎的比率因而大增,甚至有些妇女会形成怀孕肉芽肿瘤。停经后妇女患有骨质疏松症者,其下颚骨的骨质密度比没有骨质疏松症妇女来的低许多,且牙齿丧失的数目也较多。
压力
药物
磨牙
糖尿病
临床数据指出,45岁以上如果患有糖尿病及抽烟的人,会较没有糖尿病,没抽烟的人,多20倍机会得严重的牙周病。
糖尿病患者会因身体免疫系统改变,影响牙龈组织胶原纤维代谢,而加速齿槽骨丧失,及延缓牙周组织的愈合能力,所以血醣控制不佳的病患,牙周治疗效果也较预期差。
其它全身性疾病:如白血病,爱滋病会增加发病机会受爱滋病毒侵犯患者的牙周破坏,会较一般慢性牙周病者来的迅速,可在短短3~4月时间,高达一公分的深度,而一般慢性牙周病患者,10年左右才有可能产生同样深度的齿槽骨侵蚀。除此外,也可以在牙齿与牙齿之间的牙龈出现凹状糜烂,甚至骨头外露而感剧烈疼痛。
口腔健康为全身健康之本,牙周病感染也会影响全身的健康,目前多项证据显示罹患牙周病患者发生心肌梗塞与中风的机率是一般人的3倍,糖尿病患者若伴有严重牙周病,血醣也较难控制;孕妇若患有严重牙周病,发生早产儿或新生儿体重过轻的机率,是一般口腔健康良好的孕妇7至10倍;安养院中常年卧病,口腔卫生不好,或有牙周病病患,较易得吸入性肺炎;口腔卫生不良,堆积在牙齿或牙龈沟中细菌数可增加,菌血机会增加。
牙周病如何影响全身健康,目前作用机转仍未清楚,一些初步之证据显示牙周感染与身体其它感染一样,细菌本身或产物,会增加炎性分子的分泌,而且口内部分细菌,更具有影响血小板凝聚的蛋白,影响凝血机制,导致血栓形成,而增加心肌梗塞、脑中风的机会,导致血醣代谢不良,早产儿的原因。