牙周病：口腔的第一杀手(下)

牙周病：口腔的第一杀手(下)
牙周病的病因和症状
一．牙周病的病因k
牙周病的病因比较复杂，总的来说分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。
局部因素
1.菌斑：是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙结石：是沉积在牙面上的矿化的菌斑。 　　牙结石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。龈上牙结石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在靠近舌头一侧的牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的牙根上，肉眼不能直视，必须用医生探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙结石在任何牙上都可形成，但以牙齿的邻面和舌面较多 　　牙结石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙结石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
3.创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。 全身因素,全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
二．牙周病的临床表现
早期的牙周病症状可能不明显，或毫无症状。通常最早产生的是牙龈炎，多为边缘性龈炎，表现多为刷牙时出血，牙龈充血红肿，口臭、牙龈萎缩、牙齿对刺激的食物过敏等，病人常因不会疼痛而忽略。以致发现时已为较严重的牙周病。严重的病人常可见牙龈脓肿、牙齿松动、酸软过敏、咬东西会痛。急性发作时，会发烧、面部肿胀、病人痛苦不堪。牙龈充血肿胀牙龈萎缩，附着丧失.
注意：牙周病首先是牙龈红肿、出血，这是病人主观上能够感觉到和观察到的。其次是牙周袋形成，这需要医生检查才能发现，但是病人也可以发现牙龈退缩，牙龈流血、溢脓、牙龈边缘与牙齿分离，甚至牙齿松动、伸长、移位，并且感到牙龈疼痛和口臭。牙齿松动是牙周炎已趋严重的标志。患牙周炎时也可引起牙龈退缩。患有牙周病的人应及早找口腔科医生进行诊治。
牙周病治疗费时间吗？
作者：拜尔齿科来源：拜尔齿科浏览次数：
牙周病治疗需经过完善的牙周检查，包括口腔检查、牙周袋检测、X片检查、临床照片等，找出问题及病因，制定治疗计划。第一阶段的治疗包括：洗牙、调合、改善生活习惯、戒烟等。拜尔齿科会对患者提供良好的口腔卫生指导，不断地鼓励患者重视口腔卫生，这个疗程需要一个月，经过4-8周的愈合期，再根据治疗后的反应评估需不需要进一步的牙周治疗，若是牙周已经恢复健康，则依据个别需要，2-6个月定期牙周维护治疗即可。
让我们一起来认识牙周病:当你咬硬物，刷牙时有出血吗？吃冷热酸甜的食物牙齿敏感（酸痛不适）吗？牙齿有摇动吗？牙齿有脱落吗？当出现这些症状时，千万不要掉以轻心，说明你已经患上了牙周病。牙周病简单的说就是牙周组织的破坏。
牙周病临床表现：
牙龈出血，牙龈颜色变化，为鲜红色或者暗红色，牙龈形状也有变化，从薄而紧贴牙面到变厚、圆钝，不在紧贴牙面。缺乏弹性。有时牙龈边缘有脓液溢出。较为严重的牙周病有牙齿变长，开始对冷热酸甜刺激物敏感。发展到后期的牙周病，牙齿松动，移动位置。可发现，牙齿缝隙增大，往外散开。如果不及时治疗，牙齿紧接着要脱落了。
牙周组织的破坏的病因：原因有很多，有全身的因素，也有局部的因素，还有先天的牙根长度的因素、咬合力的因素等等，但是，最主要的局部因素，也就是我们能够控制的因素：就是牙石！就是细菌！就是菌斑！细菌、菌斑、牙石破坏了牙周组织。
牙周病通常治疗方法：洁牙包括超声波洗牙和龈下刮治，以消除致病因子牙菌斑。对于咬合有创伤的牙齿或食物嵌塞，可行调合，松动牙要求牙周固定术。治疗牙周病还需要配合局部或全身药物，对于重度牙周病，像翻瓣术或者骨质再生术等手术是必要的。
牙周病日常预防:第一、保持口腔卫生。口腔卫生是一种习惯，以前不注意口腔卫生，习惯不好，所以得了严重的牙周病，现在就要改正不好的习惯，养成好的习惯，每餐吃完饭都要清洁牙齿，不然就会不舒服。 　　第二、洗牙。一般情况下，每半年或一年洗一次牙，吸烟者最好3个月左右洗一次。定期洗牙，不仅清洁了牙齿，不容易长牙石，而且预防了龋齿及牙周病，通过洗牙及时发现问题，及时治疗。 　　第三、定期做专业的口腔牙周检查。
牙周病的易患人群:牙周病是牙龈和牙槽骨的一种常见慢性感染。这种病的发病率很高，由牙周炎引发的颅内感染和败血症在临床中并不鲜见。牙周疾病基本征兆包括刷牙时流血、口臭、牙肉萎缩、牙齿摇动、牙龈肿胀、牙齿感觉变长、吃热的食物会敏感和酸痛。
有三类人容易得牙周疾病:
烟民:　　烟民是牙周病高发人群。牙周病是由多种因素引起的，其中吸烟是引起牙周疾病的促进因素之一。吸烟时烟草燃烧的热和积聚的产物是局部性刺激剂，使牙龈角化增加和牙面出现棕色柏油样沉积物，促进牙菌斑和牙石量增多，易诱发或加重牙周疾病的症状。
孕妇:孕妇须严防牙周病。美国北卡罗来纳大学的牙周病专家大卫•帕克特(David W. Paquette)副教授说："牙周病患者的口腔犹如一个'细菌蓄水池'，尤其是牙床下，更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动，它们会跟着血液的循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位受感染而发炎。"帕克特副教授指出，牙周病的细菌并不会影响胎儿的成长，可是却会破坏子宫内膜，导致婴儿早产。患有严重牙周病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。
上班族:上班族易受牙周病侵扰。研究表明，精神紧张的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒而产生易怒，孤僻，更少注意自我口腔卫生保健。牙周病患者表现出明显的心理压力，躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等心理因素是精神压力的一种情绪反应，它可能是与牙周病关系最密切的因素。顽固性牙周病患者表现出对牙科治疗的不愉快感、痛感以及消极依赖、自我相对脆弱的人格特征。精神压力常常影响患者的正常工作、生活，反过来又加深心理负面影响，产生强而持久的心理应激，超过机体的适应能力而致病。
当然，牙周病也并不可怕，是可防可治的。正确的刷牙方法和定期让专业医生作口腔检查都是预防和治疗牙周病的重点。