补牙后牙疼，为什么？

补牙后牙疼，为什么？
补牙，在口腔专业中称作充填术。目前常用的充填材料（补牙材料）虽对人体无害，但对牙髓（牙神经）有～定的刺激作用，如龋洞太深时（近牙神经）用磷酸锌水门过汀充填，就会因分离出磷酸刺激牙髓而发生疼痛；复合树脂，银汞合金充填材料对牙髓也有刺激作用，这些材料不能直接充填较深的龋洞，必须先用无刺激的材料垫上一层后再选用其他材料充填，否则就会导致充填后疼痛。

牙齿是具有生物特性的器官，治疗牙病时必须注意牙齿特别是牙髓处于什么样的状态，从而采取适宜的治疗方法。如果龋病的细菌或其毒性产物已波及到牙髓，引起慢性牙髓炎，不经过合理处理，而盲目填补龋洞，常会产生间断性牙痛，并可能发展为急性牙髓炎，发生剧烈牙痛，也可能逐渐侵袭牙髓产生渐进的牙髓坏死，牙痛反而减轻或消失，但时隔不久往往再次发生急性炎症--急性根尖周炎。

因此对于牙髓有炎症的龋洞充填必须慎重，对慢性或急性牙髓炎经根管治疗或牙髓治疗后出现的疼痛，可能是由于操作粗暴或药物刺激而引起，也可能由于治疗不慎遗留下的感染继续发生而造成，所以同样患龋齿的人有人可以一次充填完，而有的人要复诊几次换药，待牙病完全无痛之后才能充填。对那些因患牙髓炎或根尖周炎而补的牙常常龋洞较大，而且因失去了牙髓的营养，牙齿会因脱水而变脆，易发生冠折。因此最好在补牙一个月左右，让医生做一金属冠把牙齿套起来，起到保护牙齿的作用，否则牙齿咬过硬的食物易折裂而引起疼痛。

因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：

一是因治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1－2日后一般可自行恢复。

三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。

远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。