痔疮患者的健康指导

痔疮是一种常见的肛肠疾病，是直肠下端粘膜和肛管皮下静脉发生扩张、屈曲所形成的静脉团块，主要病因有解剖因素、腹内压增高或长期饮酒及食辛辣食物等。根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔。

一、呼吸疗法：运用腹式呼吸加提肛运动能解除肛门括约肌紧张及腹内压增高，因为肌肉紧张阻碍血液运行，肛门内压升高引起淤血，形成痔核，所以要加强括约肌锻炼，增强收缩功能，使其恢复到正常状态。指压腹式呼吸法：身体直立，两手指尖重叠，置于位于脐下1.5cm处的“气海”穴，用手指按压此穴，一面收腹，一面慢慢后再慢慢将空气呼出，此动作要重复做5～10min，在做腹式呼吸的同时，要配合呼吸做肛门的收缩和松驰，吸气时臂部用力，收紧肛门，当全身放松呼气时，肛门也同时放松。如果能在日常生活中坚持做这种呼吸，就能预防肛门括约肌过度紧张，收到良好的效果。

二、术前饮食护理：手术前1天进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质保持大便通畅和补充营养，指导患者多吃新鲜水果、蔬菜，如香蕉、菠菜、鱼汤、肉丸汤等易消化少脂食物，但不宜饱餐，并鼓励患者按时排便，术后5～7d，正值切口处线头脱落期，嘱病员不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。

三、术后便秘或腹泻的饮食护理：该手术后，一般要求患者48小时前后开始排便，每日1次，大便以质软呈糊状为佳，以避免当大便排出经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧，如术后3天尚无便意者，指导病人适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻油、肉汤等，也可以晚上睡觉前用开水冲服少量麻油及蜂密，经过上述食疗后，一般能排出大便，若仍不能排出，可用液体石蜡20l灌肠（用空针抽吸20l液体石蜡，用12号尿管避开伤口插入肛门内5～7cm，缓缓推入，保留10分钟并指导病员做提肛运动），若术后出现腹泻时，指导病人进食清淡、易消化的食物、注意饮食卫生，禁食生冷，并可饮浓茶以利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。

四、术后排尿困难的饮食护理：术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水，使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿，仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。

坐浴方法指导

坐浴盆应选择搪瓷盆为宜，浴盆清洗干净后用滚开水烫10～15min以达到简单消毒，然后倒入40～45oC温开水，放适量高锰酸钾粉，高锰酸钾粉与水比例为1:5000，使其呈玫瑰红色，坐浴时间为15～20min。体弱、高血压、心脏病者坐浴时旁边应有专人守护，并注意询问有无不适，如病人自觉乏力、头晕，应立即停止坐浴，搀扶病人上床休息，此外，因热水坐浴有镇静、催眠作用，一般病人也应注意安全，防止跌倒。一般术后第2日开始坐浴，每日1次。