下牙槽前突——地包天的外科正牙美容

下牙槽前突——地包天的外科正牙美容

    地包天是一种常见的牙颌面发育性畸形，严重反颌畸形不但影响容貌，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗，可收到良好的手术效果。

    虽然反颌的临床表现均为下牙盖住上牙，但形成的机制却有两类：骨性反颌和牙性反颌。骨性反颌多由于下颌骨相对较大、上颌骨相对较小而形成；牙性反颌是由于各种原因导致的牙齿出现反颌，而上下颌骨发育正常。

    多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，假如不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。

    患者成年颌面骨发育定型后，一般在18-60岁之间都可以进行外颌手术。手术只需要进行局部麻醉，手术经口内切口进行，外表不留痕迹。

    对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截牙槽骨方式截骨后，将部分牙槽骨后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将牙槽骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。

    对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌牙槽骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌牙槽骨前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌牙槽骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。

    同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌牙槽骨前移和下颌牙槽骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。