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龋齿的形成、预防措施及治疗方法

来源:北京军科银康医院口腔科 作者:北京军科口腔专科医院2010/7/9 访问:3104次

       龋齿是医学术语,就是指牙齿腐烂或蛀牙。龋齿是因为牙釉质被酸性物质腐蚀所致。口腔内通常存在着许多不同类型的细菌。这些细菌(与唾液、食品残渣和其它自然物质一起)在牙齿表面不断聚集,形成一层粘膜,称为牙渍。特别容易出现牙渍的部位包括:后齿的裂痕、缝隙或小孔处;牙缝处;牙齿填充物或者牙桥托附近;还有牙床线周围。牙渍上的某些细菌会把我们进食的糖份和碳水化合物(淀粉)转变为酸性物质。这些酸性物质会溶解牙齿表面的矿物质,形成小孔或腐烂,情况还会不断恶化。

  牙齿上出现牙渍或者接触到酸性物质的部位都可能受损,包括牙冠上较硬的的外釉质,或者因为牙龈退化而失去保护的牙根。龋齿可以穿透起保护作用的牙釉质,直达更柔软、脆弱的齿质(牙齿的主体),并进一步侵害柔软的牙髓和牙髓里敏感的神经纤维。蛀牙引起疼痛的原因目前尚不得而知,但有人认为可能是因为细菌引起发炎、牙根表面外露,以及齿质内小管内液体水平不均衡所致。

  症状

  早期的龋齿可能没有什么症状。过一段时间,当腐烂到达牙釉质时,牙齿可能会对甜食或冷热敏感。

  诊断

  不管是日常检查,还是因为牙痛去看医生,每次牙医都会检查病人是否患有龋齿。牙医会先对牙齿进行外观检查,然后利用探测仪器检查牙齿是否出现小孔或受损。可以定期对牙齿进行X光检查,如果牙医怀疑病人出现内龋,也可以进行相关检查。

  可能持续的时间

  根据发现龋齿的阶段不同,其持续时间也有所不同。白斑表示龋齿还在早期阶段,还没有腐蚀到牙釉质,这时只要停止酸性物质的损害,让牙齿自然修复,就可以治愈龋齿。牙釉质已受损的龋齿不能修复。大多数的龋齿会随着时间继续恶化加深,可以腐蚀到牙根部位。牙齿受蛀所需的时间会因人而异。病人因为龋齿感到疼痛,这一过程可能只要几个月,也可能要经过数年。

  预防措施

  只要减少口腔内的牙渍和细菌数量,就可以预防蛀牙。最好的方法是每天刷牙和用牙线剔牙,同时每年进行两次专业的牙齿清洁。平时少吃含糖或淀粉食物,也能减少口腔内的酸性物质。进食之后,口腔在数小时内都会维持在酸性状态,因此整天吃零食比两餐之间不吃零食更容易引起龋齿。饭后咀嚼木糖醇口香糖有助于减少酸性物质。

  氟化物可以巩固牙齿。牙医会对患龋齿的风险进行评估,然后建议采用适当的氟化物治疗。对儿童来说,只要在臼齿完全长成后,让牙医在上面涂上一层牙科密封剂,就能对牙齿加以保护。

  治疗方法

  龋齿的标准治疗方法是补牙。牙医先把蛀牙处的腐烂物质清除(通常需要麻醉镇痛),然后对蛀牙进行填补。填充物通常是由牙科用银粉制成,银粉是一种银灰色的物质,由银与铜或其它金属混合而成,可以增强硬度。银粉也可以用合成树脂制成,这样与牙齿的颜色相似,更为美观。银粉主要是用在臼齿和前臼齿上。树脂则主要用在门牙上,当然所有的牙齿都可以使用。有需要时还可以使用金质填料,硬度更强,但更昂贵。

  如果蛀牙处的腐烂十分严重,余下的牙齿部分可能不足以支撑修复牙齿所需的大量填充物。这时牙医会把腐烂处去除,把受蛀部位补好,然后用人造牙冠包住牙齿。

  有时剩余的牙冠相对完整,反而是牙齿内部受损较为严重。在这种情况下,牙医可能建议向牙科专家求助,进行牙根管治疗。在这一过程中,牙髓医生会将牙髓除去,用惰性物质加以替代。多数情况下,需要用人造牙冠来替换天生的牙冠。

  何时向专业人士求助

  牙齿腐烂初期通常不会感到疼痛。早期的牙齿问题只由通过常规的专业检查和X光检查才能发现。如果发现自己的牙齿对冷热、甜食或者饮料敏感,请与牙科医生联系。

  病情发展

  如果不对蛀牙进行诊断治疗的话,很可能会导致牙齿严重腐烂。最终,牙齿可能会因为受蛀未加控制而完全受损。

  出现龋齿后,其它牙齿出现龋齿的风险也相应增加,原因有几个:

  ●不良的口腔卫生和饮食习惯不良,导致牙渍和酸性物质形成,引起最初的蛀牙,如果不加以纠正的话,还会导致更多牙齿被蛀。

  ●细菌喜欢黏附在牙齿填充物和修复物上面,而不是平整的牙齿上,因为前者更容易出现新的龋孔。

  ●填充物上的裂缝或缺口会令细菌和食物残渣进入牙齿内,导致填充物以下出现腐烂。
 

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