一次性拔16颗牙渗血过多进急诊？

一次性拔16颗牙渗血过多进急诊？

“我母亲刚刚做了全口种植牙一期手术，医生一次性拔掉了她16颗牙齿并植入了12颗钉子。结果术后凌晨因渗血过多被送去了急诊。”近日，市民安女士向信网（热线0532—80889431）反映，7月8日她的母亲在青岛xxxx口腔（市北店）（以下简称“xxxx口腔”）进行了一次全口种植牙手术，术后因口腔内伤口持续渗血进了急诊。信网在采访中了解到，该口腔诊所认为全口种牙一次性拔除十多颗牙是正常的，拔牙后伤口渗血也是正常的，经检查，患者出血点不详，不能确定患者住院就是因为拔牙导致。

01｜手术一次性拔了16颗牙 术后当晚伤口持续渗血进了急诊

安女士的母亲今年54岁，因牙齿松动影响日常咀嚼决定在xxxx口腔做全口种植牙，治疗费用共计66000元，目前已经支付了约80%，共计53800元。7月8日第一次就诊，经过医生对患者口腔进行的检查和评估，患者还有18颗牙，其中2颗智齿，最终确定的种植计划是，先拔掉患者除智齿外的16颗牙，并在同一天植入进额骨内12颗钉子。安女士的母亲因第一次种牙没有经验，便同意了手术。“那天是周一，我因为上班没有陪同，觉得他们医院挺专业的就让我母亲听医生的，但没想到，一次性拔了十多颗。”安女士说。

据安女士介绍，她的母亲刚拔完牙伤口就有渗血的情况，在医生的指导下，打了止疼和消炎的吊瓶，当天下午六点，口腔内伤口处依旧持续渗血，她便购买了冰块让母亲含着，血这才止住了一些。“到了晚上睡觉的时候，伤口处又开始渗血，血浸湿了大半张床单，伤口的渗血留进了胃里，我母亲还吐了一些血块，拉了一次黑便。”凌晨四点，安女士的母亲感觉头很晕，安女士便立刻叫了救护车将母亲送进急诊，因情况比较严重，当时就进了抢救室。青岛市市立医院给出的初步诊断为消化道出血，可能包括口腔、咽部、食管、胃等部位出血，但具体出血点不能判定。





患者在青岛市市立医院检查的病历。(来源：受访人)

安女士认为，自己母亲年纪大了，承受不住一次性拔掉十多颗牙。拔牙当晚渗血过多，属于拔牙手术的部分工作没有做好。“我母亲在青岛市市立医院的留观室住了七天，我也一直请假陪护。住院，检查，治疗，这又是一笔不小的费用。”安女士告诉信网，这种情况不仅给自己的母亲带来了身体上的痛苦，也给她带来了不小的精神创伤。于是，安女士希望该口腔支付其母亲住院期间的全部医疗费用共计约9000元、误工费和精神损失费等，并免除种牙剩余约20%的费用共计12200元。

02｜涉事口腔表示患者牙周不好 全口拔牙在临床上可行

信网联系了涉事口腔医院（市北店）的李医生，李医生表示，全口拔牙和同时种植牙钉的做法在临床上是可行的，如果患者本身牙周不好，牙齿松动的厉害，无法保留，那么是可以一次性全拔掉。这样不仅可以价格优惠，还可以让患者少受些罪。

“我们医院的医生都具备行医资格，手术操作也符合医疗规范，拔牙后必定会有创伤，伤口渗血属于正常现象，每个人的体质不同，出血量也不同。”该口腔医院表示已尽力处理患者的渗血问题，并在术后提供了相应的护理和支持。得知这位患者住院后，也立即派了工作人员陪床看护。目前，患者已经出院。

经市北区卫生健康局工作人员的调解，也考虑到患者是在种牙期间出现的这种问题，本着对患者认真负责的态度，xxxx 口腔承诺可以支付患者住院期间所有的医疗费用共计约9000元，并且减免剩余的种牙费用共计5000元。

03｜专家表示患者一次能拔几颗牙需要多方面考量

对此，北京大学口腔医院的副主任敖洪威医生表示，患者一次能拔几颗牙，需要多方面考量。首先要看患者牙齿的复杂程度，如果牙齿很复杂，都是在骨内的埋伏牙，创伤会很大，手术的难度也比较高，不建议一次性拔太多。如果患者牙齿都已经松动了，像牙周病的松动牙，可以一次拔十颗，甚至十几颗牙都有可能。除了考虑牙本身的问题，还要考虑患者的全身情况，具体情况，需要结合患者的身体状况来安排手术。

市北区卫生健康局的工作人员称，发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解，“若协商未果，我们也会介入帮忙解决，患者提的诉求也会帮忙与院方沟通。”

青岛市网络纠纷人民调解委员会AI调解员分析，医疗机构的责任在于提供安全有效的医疗服务，并确保患者的安全。如果医疗机构未能提供适当的护理和支持，或者未能预见并预防可能出现的并发症，可能会被认为存在过错或疏忽。在这种情况下，患者可以申请医疗事故鉴定，由专业机构对手术过程进行评估，判断是否存在医疗过错以及过错与损害之间的因果关系。若患者不同意口腔医院提出的解决方案，可以选择通过法律途径解决问题。在法律程序中，法院或仲裁机构将会听取双方的陈述和证据，包括医疗机构的操作记录、患者病情发展、医疗专家的意见等，以判断医疗机构是否存在过失以及应承担的责任大小。如果医疗机构被认定有责任，将会按照法律规定和判决结果作出相应的赔偿。