活动翼矫治器的介绍和优点
一、 矫治器的基本结构特点
活动翼矫治器的主要特殊部件是活动翼托槽,该托槽的槽沟也是由基底和切龈两侧翼的壁组成,但其中一侧翼是活动的,另一翼与底座相连为固定部。在固定部底座双侧备有滑动槽,而活动翼有与之相吻合的滑动栓,这样活动部就可滑动及拆卸而改变槽沟宽度。
二、 活动翼托槽在矫治中的力学特点
活动翼托槽除了让弓丝变形产生矫治力外,因槽沟宽度可调,所以就可调整弓丝变形程度产生适宜矫治力。而且由于翼是可动的,当给予弹性结扎整个托槽处于受力平衡时,翼却常常处于不平衡受力状态,因固定部粘于牙齿上,所以牙齿就受到矫治力而产生矫治效应。对于升高的牙齿,粘结时将固定部于牙尖方,稳定的主弓丝入槽后是与张开的活动侧翼接触,弹性加力后固定部和牙齿受到压低力,而活动侧与弓丝相对保持不动。对于过低位的牙齿将固定部于龈方,这样弹性加力后牙齿就受到升长力。对于斜轴的牙齿,弓丝入槽后是与翼成点状接触,弹性结扎后,翼就受到向内合紧的力,这时接触点就成为支点,翼的长度为力臂,产生力矩,两侧翼上的力矩都是使牙齿向同一方向直立而产生很好的矫治效果。当需矫治牙齿转矩时,也可通过弹性结扎产生根舌向或根唇向的力矩而达到矫治效果。
三、矫治步骤
1、矫治牙和牙弓形态的初步调整。常使用高弹性弓丝如TN丝等。2、间隙开创或关闭。利用平直方丝或带关闭曲方丝对牙弓长度及形态进行矫治,并对上下牙弓关系进治调整。同时利用活动翼托槽特点对具体每颗牙齿各方位包括垂直向等进行矫治与咬合关系细调。
四、活动翼矫治器的优点
1、矫治的高效能性。 牙列排齐与整平、间隙关闭和咬合细调基本上都可以同步进行。从而有效地缩短了疗程,减少了弓丝使用量与更换次数,提高了咬合平面的稳定与疗效的稳定。
2、方便控制磨擦力和稳定支抗。活动翼托槽槽沟大小是可以调整的,治疗中可以根据需要调整每个托槽和弓丝间的滑动磨擦力。并且由于方丝能较早顺合平面入槽,矫治中很好地稳定咬合平面和弓形,使得支抗牙不易发生倾斜和旋转移动,保持整体移动,有效地保护了支抗[3]。
3、利于咬合细调与建合。由于托槽槽沟在垂直向及水平向均有可调节性和可让性,使得托槽的粘结高度、倾斜度和转矩角度都可以根据需要而改变,有利于建合。
4、发生矫治意外容易订正。在治疗过程中不可避免地会发生一些意外情况,如托槽粘结位置不够精确,弓丝弯制误差等都可能影响到咬合完善。由于槽沟的可让性可以减小上述误差的影响。若托槽脱落引起个别牙位置偏移时,只需对该牙的托槽弹性结扎,使其复位而不影响到总体矫治进程。
5、不适感轻。对明显错位牙,为避免弓丝强硬入槽和过大加力引起矫治中疼痛等不适感,可适当张大槽沟,再通过弹性结扎逐渐收紧活动翼,达到温和加力和缓冲的效果。