七成学生假期忙于矫正牙齿

　　受访专家 正畸科主任 王大为

一进入寒假，学生矫牙就进入高峰期。一直以来，到正畸科进行矫牙的还是以儿童青少年为主，多是因为牙齿排列拥挤、哨牙、地包天等问题。据口腔医学院附属光华口腔医学院正畸科主任王大为介绍，一来寒暑假戴上矫正器，孩子可以在家休息，不耽误学业;二来刚戴上矫正器，初期可能会有不适感，在家可以照顾吃饭。他还表示，目前不少学生口腔有错合畸形，至少七成以上的学生需要矫牙，而家长和学生对矫牙的误区却层出不穷。

误区一：矫牙非要等到12岁

不少家长认为，等孩子换了乳牙，恒牙都出来了，特别是12岁之后才是正畸的最佳时期。王主任说，这种说法不完全正确，如果一概而论，往往会使许多人错过最佳矫治时机，而增加了矫治难度。

从半岁之后长出乳牙，到两岁半左右乳牙长齐。到了6-7岁，乳牙换成恒牙，一直持续到12岁左右，恒牙完全长齐。在这个时候矫牙，医生可以对每个牙齿的位置都一清二楚，方便设计矫治方案，所以，临床上大约有50%-60%的孩子是在12岁以后才矫牙。

专家正解：如果在乳牙→换牙→恒牙这个过程中，当儿童口腔里出现比如地包天或哨牙等问题时，却不能等到12岁才去处理。因为不良的生长环境，有可能随年龄的增长而恶化，而且上下颌骨等到定型之后，再来矫牙，处理起来非常困难。再说，地包天或哨牙很可能会对孩子的心理造成不良影响，应该尽早矫治。

误区二：矫牙后牙齿会松动

“我家孩子的一口牙实在是参差不齐，去某医院咨询了一下，医生说上下各要拔掉两颗牙再行矫正，我想这对小孩来说一定是很痛苦的事，再说拔了以后牙缝可能太稀，牙齿有可能没原来牢固了，容易松动。”刘小姐就是因为自己有这样的想法，迟迟不愿意带孩子去医院矫牙。

专家正解：矫牙就是要把牙齿移动到合适的位置，根据牙槽骨和牙周的更新周期，牙齿移动的速度大约1mm/月，在这个过程中牙齿略显松动，但移动到目的地三个月后，会完全恢复到治疗前的稳固程度。如果矫牙会导致牙齿松动的话，这项技术就没有办法开展下去了，因此家长完全不必担心矫牙之后，牙齿就会松动不牢固了。

误区三：矫牙就要拔牙

陈小姐带女儿去医院咨询矫牙的事，医生看过孩子的口腔状况之后，建议首先要给这个孩子拔四颗牙(上下各两颗)。一听说要拔四颗牙，做妈的就开始心疼，说是“于心不忍”，所以，女儿矫牙的事情也就一拖再拖。

专家正解：害怕拔牙这也是临床上比较常见的现象。家长一听说要给孩子拔牙，立即就不考虑矫牙了。其实，矫牙是否需要拔牙，这个问题也是业内一直讨论的话题。医生会秉承尽量不拔牙的原则来制定矫牙方案。像牙齿排列轻度拥挤，或者有间隙的话，可以不用拔牙。

但是，由于大部分患者是因为牙列拥挤或前突而要求矫牙的，而拔牙能够给拥挤的牙齿或内收前突的牙齿创造空间。这就好比一条路只能站10个人，由于场地减少或人员增多，而又要求队列排整齐，就只能减少人数了。但让大家放心的是，矫牙过程中会逐渐关闭所有拔牙的间隙，不需要后续镶牙。

误区四：矫牙一定会痛

有的人戴上矫正器之后，说“早知那么痛，就不做了”，还有人说，“怎么会没感觉，是不是医生没有上好矫正器?”

专家正解：每个人戴上牙箍之后的感觉会不同。戴上牙箍之后，有可能出现不适感，如痛、胀、咬物不适等，而且这些感觉多是在第一次矫牙时出现。“最不舒服的也就是头三天，以后戴得时间长了，就慢慢习惯了”。王主任说，“到目前为止，还没有遇到戴上矫正器之后，因为疼痛而要求拆除的案例。”

痛不痛因人而异，同时也会跟医生的经验有关。一般来说，儿童青少年戴上牙箍之后的感觉没成人那么强烈。所以，箍牙还是趁早处理的好。

专家建议

1.孩子在3岁后，应该到口腔专科全面检查一下，发现问题及早处理。并不是等孩子的牙齿出现严重问题了才去看牙医。

2.培养良好的饮食习惯：鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果、坚果等对牙齿有利的食物，通过充分的咀嚼促进下颌的发育、使牙齿更整齐更易清洁。

3.杜绝不良习惯：及时纠正孩子的吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬衣角、咬嘴唇、单侧咀嚼等不良习惯，否则会造成牙颌的畸形。