上海伯思立医疗门诊部口腔颌面外科医师进行隆鼻综合手术超范围执业案例

上海伯思立医疗门诊部口腔颌面外科医师进行隆鼻综合手术超范围执业案例

作为一名口腔医生，一定要在自己的执业范围内工作，尤其是涉及到不同地区对超范围执业的认定有区别时，更是如此。我们来看下面这个案例——

案例介绍

日前，上海伯思立医疗美容门诊部有限公司开设的上海伯思立医疗门诊部，用口腔颌面外科医师进行隆鼻综合手术，被徐汇区卫生健康委员会处罚。



据一份盖有上海市徐汇区医患纠纷人民调解委员会公章的《医患纠纷人民调解协议书》载明，纪女士于2018年10月23日在伯思立进行隆鼻综合手术，注射容解酶和肉毒素注射咬肌。“患者自觉手术未达到心理预期”后，与伯思立产生争议。经调解，伯思立一次性补偿纪女士3万元。


图说：纪女士自拍取肋软骨后的伤口疤痕 来源/受访者供图

纪女士鼻子上的手术处疤痕依然可见，取肋软骨处的疤痕，更为明显。她介绍，当初到伯思立做隆鼻综合手术时花了4万多元，给她做鼻子综合手术的别姓医师执业范围为口腔颌面外科。她认为，现在的疤痕与医院用口腔颌面外科医师（即指别姓医师）给其进行隆鼻综合手术有关，伯思立还应为她到其它医院整好些那疤痕支付相关费用。

“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”， 已被行政处罚
4月5日，徐汇区卫生健康委员会公布了处罚结果：伯思立“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”，根据 《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第一款、第二款（详见“相关链接”）规定，罚款2000元。

同日公布的行政处罚“榜单”上，上海翡立思医疗美容门诊部紧接着伯思立，处罚案由也是“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”，处罚内容也是罚款2000元。



来源/徐汇区政府官网截图

国家企业信用信息公示系统的信息显示，伯思立和斐立思的唯一股东均为上海博利投资管理有限公司，法定代表人名字均为沈某平。有关执法人员介绍，《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理——伯思立等医疗机构此次被处罚，就是因为口腔颌面外科专业的别姓医师超执业范围进行了隆鼻手术。

伯思立承认医师超范围执业，“仍有异议可通过司法途径解决”
采访中，伯思立方面在这份处罚结果公布之前称，口腔颌面外科医师可以进行隆鼻手术；该份处罚结果公布后，伯思立方面解释，在一些外地省市，口腔颌面外科医师可以进行隆鼻手术，所以原来以为上海也可以这样做，行政处罚后已改正。伯思立方面反复称，别姓医师不是没有美容整形资质，只是超过上海规定的执业范围。

伯思立方面提供的有关材料显示，该医师获口腔医学硕士学位后，先在某口腔医院工作，后来才转入医疗美容门诊部，执业范围为“口腔专业”。一份《卫生专业技术资格》显示别姓医师的专业为：口腔颌面外科学。

同样是伯思立提供的有关资料，记者发现，一些外地省市管理医疗美容主诊医师执业范围或行为时，有的在“口腔专业”后有“限定为从事口腔颌面外科工作医师”字样，有的有“仅限口腔颌面外科”字样，有的则在“口腔颌面外科专业”后有“仅限医疗美容项目中美容外科头面部手术”字样。

对纪女士要求伯思立承担整形手术疤痕有关费用的要求，伯思立方面给出了这样的回应：术前针对取肋软骨一项进行了相应告知——患者在知情的情况下签字确认后才进行手术，“伤口疤痕的恢复过程中很重要的一部分是自身伤口的护理”，已履行完手术协议上的相关内容，“如果患者仍旧对医患纠纷有异议，可通过司法途径来解决”。

警示录
Q《医疗机构管理条例》如何规定？
A第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

第四十八条：违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

Q《医疗机构管理条例实施细则》如何规定的？
A第八十一条：任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以三千元以下罚款；有下列情形之一的，处以三千元以上五千元以下罚款，并可以吊销其《医疗机构执业许可证》：

（一）任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；

（二）任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。

医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的，按使用非卫生技术人员处理。