牙颌面畸形的治疗步骤
牙颌面畸形的治疗可分为以下几个方面:
(1)术前正畸治疗:术前正畸治疗的主要内容有:矫正少数错位牙、去除胎干扰或阻挡,排齐牙列,调整牙弓形态或宽度,使上下牙弓协调,还有很重要的是去除牙的代偿,调整牙的倾斜度,以便在手术截骨后,是骨断移位至联想的位置。
(2)确认手术计划:手术前的正畸治疗结束后,尚需最后进行一次原手术计划的评估和预测,并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充,即使将进行的手术能符合实际,取得最佳效果。
(3)完成术前注备:注备于全麻下手术者,按全麻木前注备。估计需输血者,配血者。将一切后果详细告诉病人,征求意见,使病患双方达成一致意见,这样能取得病人在术后的配合,又能达到预期效果,否则主客观不一致,即使得到预期手术效果任不能满足患者特殊的要求,事与愿违。
(4)正颌手术:必须严格按经过预测和术前在此确定的手术设计实施,不得在术中随意改动,但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。
(5)术后正畸治疗:即使是成功的正颌外科手术,以便能在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调,因此通常均需手术进行术后正畸治疗,也是为了美容效果完善,稳定、巩固手术效果。
(6)追踪观察:进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中,通常会出现轻微的移位,只要部影响临床效果,则进行手术后正畸,巩固治疗效果即可。