磕掉牙了? 赶紧看它有救 !
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磕掉牙了,牙医可以再植它,但前提是必须做好应急措施。每年有两百万(美国的数据)牙齿因各种意外脱位而缺失,而这种缺失本来是可以挽回的。其中,有一部分是在运动过程中造成的,比如踢球,甚至可能是在常规的体育课上。与体育运动相关的人,意识到这个事实,并通过牙科研究,形成了叫做“牙齿再植术”的一系列方法来挽救这些意外脱位的牙齿。
美国牙医协会(ADA)建议,意外脱位的牙齿在牙医处理之前有两种选择,或者放回牙槽窝,或者放入恰当的介质中保存。脱落牙齿最好的保存介质是一种特别设计的(Emergency Tooth Preserving System)牙齿急救系统。这套设备里包含一个保存介质,可以清洗牙齿,保持清洁,可以保存12个小时。如果没有急求系统,那么就要把牙齿放在:冷的,鲜的,全脂牛奶(whole milk)里,并且要用有密封盖子的塑料容器。这种方法最长可以保存2小时。如果这也没有,那就把牙齿放在受伤者的舌头下面。与民众的想法不同,牙齿再植术价格大约400元左右,与前牙牙齿种植的5500元至10000元相比,一点也不贵。
与人造的种植牙相比,牙齿再植术痛苦小,美观性强。再植后的牙齿看起来,用起来,都很自然。牙齿脱位/牙齿撕脱,是“磕掉牙”的学名,这是一个广泛而且严重的问题。很多牙齿脱位发生在学校,或者与学校相关的活动,以体育运动为主。平均每200个孩子,就会发生一次,而这种意外情况,意味着终生的牙齿治疗,和一辈子的账单。这其中的大部分损失都是没必要的,因为他们多数是可以通过牙科技术挽救的。
对于学校来说,做好处理牙科意外的准备工作是必要的,因为这不仅可以避免受伤者的高昂的费用,也可以减少法律纠纷和赔偿。
ADA建议意外脱位牙齿的治疗要基于牙科系统研究。脱位牙齿的再植术,包括尽量在意外发生后30分钟内将牙齿归位,牙齿夹板固定术,和跟踪的根管治疗。
牙齿脱位后,通常很难立即处理。有时,受伤者除了牙齿以外,还有更多更严重的伤,此时他可能感觉不到牙齿的问题,可能很痛苦,可能无意识,可能不配合。如果牙齿不能立即再植,那么脱落的牙齿必须恰当保存,直到牙医开始治疗。而牙齿离开口腔一段时间后,它的细胞开始坏死,即使再植,也可能被身体排斥。
避免牙根细胞损坏,是撕脱牙齿再植术长期成功的关键因素。操作必须经过训练,避免压到细胞,也不能让细胞脱水。避免压到细胞的方法包括,拾起脱落牙齿的时候,不要接触牙根,要拿它的牙釉质的部分。把脱落的牙齿放在软性的容器内,也可以减少压力。所以,尽量不要用玻璃容器。容器要有个密闭的盖子,保证在运输过程中保存介质不会溅出。
防止脱落牙齿受到损害的第二个要点就是保存介质。保存介质有很多种,最好的介质是含有酸碱度平衡的培养液的一个缓冲单元。培养液由葡萄糖、钙、镁等成分构成,起到营养牙齿细胞的作用。它是无菌的,细菌无法繁殖。这种介质可以保存牙齿达到12小时。这种培养液保存在一个叫做“牙科急救保存系统”的设备中,这套系统还包括一个特殊设计的篮子,避免在运输过程中牙齿受到撞击。这套解决方案,不仅保证了湿度,而且与牙齿细胞具有生物相容性。
其他的脱位牙保存介质有:牛奶,无菌盐水和唾液。牛奶可以作为保存介质,但必须是全脂牛奶(whole milk),脱脂牛奶或者奶粉都不行,而且必须是在冷藏保存的。如果牛奶变酸了,或者在变酸的过程中(比如在炎热的天气),对脱位牙将是有损害的。唾液可以保存脱位牙,但也有一些弊端。一是唾液保存牙齿不能超过一小时,另外,唾液保存牙齿要放在受伤者口中,如果受伤者意识不清或者无意识,那就会出现大问题,牙齿可能被咽下去了。无菌盐水也可以保存脱位牙,但通常只能保存两小时,而且在事故现场不太容易获得。
如果有上述任何一种介质,都不要用水保存。水与牙齿细胞是不相容的,用纸巾对脱位牙也有损害。脱位牙千万不要放在干燥的介质里,如纸巾和棉布。
脱位的牙齿和受伤者要尽快到牙医处进行适当的处理,如果遵循上述的方法,超过90%的脱位牙都能得到保留。