颏下区岛状肌皮瓣治疗口腔癌

颏下区岛状肌皮瓣治疗口腔癌

     近日，我院口腔颌面外科成功运用颏下区岛状肌皮瓣修复口腔癌手术，为59岁女性患者陆某（化名）治愈下颌牙龈高分化鳞癌，该技术的成功开展填补了我省该技术领域的一项空白。
     2个月前，陆某自感右侧下颌牙龈肿痛不适，起初她以为是上火、口腔溃疡，自行服用了消炎药。不久后临近溃疡处牙齿自行脱落，疼痛加重，遂前往医院就诊。确诊为下颌牙龈高分化鳞癌，需要接受手术治疗，陆某倍受打击，一家人也很焦急。
陆某身体状况不是很好，有10余年的高血压、脑梗病史，长期服用降压药物。经过仔细研究陆某的病情，闫威主任考虑，应用传统手术方法治疗，直接扩大切除，病变范围大不能直接拉拢缝合，而且术后会出现瘢痕挛缩、张口受限、面型改变、影响日后生活质量等一系列问题。应用颏下区岛状肌皮瓣治疗可以改善上述问题，但是颏岛瓣治疗口腔癌所带来的缺损，难度非常大，皮瓣的成活需要依靠良好的血供，该手术涉及口腔颌面外科学、血管外科学、麻醉、影像等多个学科，不仅需要成熟的外科团队，还需要医院不同学科的通力协作，手术各个环节稍有不慎，都会危及患者的生命或皮瓣坏死，直接导致手术失败。
 为慎重选择最佳的手术方案，闫威主任与心血管内科、神经内科、肿瘤科、麻醉科、影像科等进行进行了多次会诊，结合患者的病情反复研究、探讨。经过科学全面地评估，最终确定了颏下区岛状肌皮瓣治疗的方案，细化了整个治疗过程的每一个微小环节，并配合营养加强和心理疏导，以确保手术成功。
    11月20日早9点，陆某带着全家人的殷殷期盼，以及对科室医护人员的信任和依赖进入手术室。手术开始，将患者下颌牙龈肿物扩大切除，同侧下颌骨体切除，功能性颈淋巴结清扫，仔细解剖颌外动脉及颈外静脉，保证皮瓣血液循环，再将颏下区岛状肌皮瓣缝置于口内。历时6小时，手术顺利完成。术后6小时，陆某清醒。术后72小时，陆某生命体征平稳，情况良好，手术成功。闫威主任欣慰地说，术后陆某抗感染顺利，皮瓣血供良好，第四天就可以下地活动。目前，陆某恢复良好，病情平稳，预计2周后可康复出院，等待后续治疗。