塘沽口腔医院修复科
修复科室医院的主要临床科室之一,也是滨海新区关爱老年人工程的特设科室,多年来为广大患者提供了优质的服务。科内拥有一支高素质的医护技职工队伍,目前共有医护人员15人。科室拥有9台意大利进口综合治疗台,3m进口硅橡胶搅拌机、高档镀金仪、印模材搅拌机、义齿抛光机、蒸汽喷气清洗机以及先进的烤瓷炉,可以既烤既走,缩短病人复诊时间。我院制定了一系列严格的消毒隔离措施,在治疗中确保一人一机,杜绝了医源性感染的发生。
修复科在牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损、种植修复方面积累了丰富的经验,特别是在前牙美学修复,以及不良义齿拆除后的重新修复方面积累了丰富的经验,经修复后的患牙外形逼真、美观耐用。
目前,修复科可以根据患者需要极其口腔情况制作各类义齿,在可摘义齿上主要有
一、固定类
(1)普通镍铬合金烤瓷:
优点:价格低廉、经济实惠;
缺点:牙龈容易着色,出现牙龈发黑、发灰的现象。
(2)钴铬合金烤瓷牙:
当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用,而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时,实用又经济的钴铬合金将是最理*的选择;钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容*,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素,安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者。
(3)生物白金-小熊金烤瓷冠:
生物白金-小熊金的主要成分为钴、铬、铂金、黄金及2%保密的专利成分,绝对不含有有害的重金属“铍”和容易造成牙龈染黑的“镍”。也不含口腔专家不建议在口腔中使用的“银”和“钯”。它是一种新兴的、目前在德国等欧洲发达国家流行使用的口腔烤瓷内冠专用金属材料。它属于半贵金属,具有高强度、极佳的生物相容性和金瓷结合力好的优点。被称之为“生物白金”,由于该金属在使用前的形态像可爱的小熊,又被人们形象地称为“小熊金”。它价格适中,是昂贵的氧化锆和贵金属烤瓷冠以外的非常明智的选择。
(4)贵金属烤瓷冠:
包含金合金和金沉积两种,金合金应使用金铂合金,它含有75%左右的黄金和25%铂金及镓、钼、锌、铜等成分;金沉积为99%的黄金。其中金沉积烤瓷冠的优点除了贵金属烤瓷冠共有的极佳的生物相容性之外,有着无以伦比的和基牙密合性之优点。但是,由于纯金软的特点,所以它的强度不够不适合制作桥体。贵金属烤瓷冠美容效果仅次于铸瓷冠,这主要得益于金内冠的颜色和天然牙牙本质的黄颜色接近,但和铸瓷冠相比则略显不通透。由于贵金属和陶瓷的结合力最好,所以贵金属烤瓷冠不易崩瓷、经久耐用,生物相容性好,不会引起周围组织变
(5)二氧化锆陶瓷
二氧化锆陶瓷是目前世界上新兴的高档口腔修复材料,最早的被航天飞机和保时捷汽车刹车上使用。具有超高强度、半通透性、无金属疲劳和微裂隙自动修复等无以伦比的优点。从而从根本上克服了金属烤瓷因高年限而至的金属疲劳和因金属不具备光通透性而至的仿真效果差的缺点;也避免了全瓷冠强度不够的缺点。可以说是目前最好的、非常理想的烤瓷修复材料。
二 活动部分
胶连义齿
胶托义齿包括全口活动胶托义齿和局部可摘胶托义齿两种。在口腔修复中可以说是历史最悠久的修复方法之一,其优势是价格低廉。缺点一是基托厚,戴用不够舒适,戴用初期适应期长;二是强度低,易断裂,尤其是大局部和全口义齿易从前牙中间出现断裂;三是在复杂活动义齿固位和基牙受力方式的设计上受到限制。
用塑料基托制作的义齿
钴铬支架义齿
缺牙比较多,可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿,价格低廉,容易清洗。
钴铬支架义齿
缺牙比较多,可以选择这种铸造钢托的可摘活动义齿,价格低廉,容易清洗。
三、固定+活动类
传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环,非常影响美观。在临床工作中,患者常会向医生提出这样的要求:“医生,您能不能把假牙上的金属挂钩去掉,我不希望露出金属”。要在以前,患者只能得到否定的答复;现代的牙科工艺将圆这些患者朋友的美观梦,完全可以实现。
(1)套筒冠附着体(双套冠):
利用套筒冠的内外双重冠结构,把假牙与基牙连接起来的修复形式。套筒冠由内冠和外冠组成,内冠粘固在基牙上,外冠与假牙其他组成部分连接成整体,义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位。
套筒冠义齿具有独一无二的特点:一如其他所有精密附着体,它能将活动义齿的自行摘戴、易于清洁的优点与固定义齿的功能恢复良好、异物感小的长处有机结合,尤其适合牙周病经过治疗后的义齿修复,能很好的起到牙周夹板的效果。
(2)栓体栓道
栓体—栓道式附着体义齿是利用放置在天然牙的人造冠上的栓体与放在义齿内的栓道,通过两者之间的机械嵌合作用,将义齿固定与患者口腔内。
其优点为:
美观,无卡环设计,固位体隐蔽;
基牙可由全冠保护,不易龋坏;
义齿摘戴过程中对基牙无损伤;
义齿的固位力不依赖于牙冠的外形,主要受牙槽峭的宽度和高度的影响;
主要适用于游离端缺牙(多数后牙缺失)的病例,也可用于其他类型缺牙的病例。
球帽式附着体