儿童牙病 儿童牙齿保健

龋齿、蛀牙：
    全国牙病防治组的调查表明：儿童龋齿率高达59.19%。

     乳牙牙齿硬组织薄、钙化程度低、耐酸能力差，在口腔致龋因素作用下极易患龋，而且乳牙牙髓神经敏感性不如恒牙，往往发展到牙髓炎才被发现。糖和碳水化合物是引发龋齿的一大成因，儿童喜欢甜食，为保护牙齿，家长应节制小孩的甜食量，培养小孩饮食后漱口、睡前刷牙的习惯。

    牙周病：

    近年来牙周疾病往低龄化发展，三四岁幼儿也得牙周炎，主要因为家长缺乏口腔卫生知识，，不知道儿童预防牙病的重要性，对儿童口腔卫生不重视。儿童没有刷牙的自觉性，部分小孩不刷牙或不会刷牙，父母的教育与督促非常重要

Q：导致龋齿的主要原因？

A：糖和碳水化合物是引发龋齿的一大成因，因此需注意节制甜食的摄入，且进食后及时漱口。

Q：为什么四岁幼儿也得牙周炎？

A：近几年牙周疾病往低龄化发展原，原因在于家长缺乏口腔卫生知识，不知道儿童预防牙齿疾病的重要性，部分小孩不刷牙或不会刷牙。小孩一般都没有刷牙的自觉性，最重要的是父母的教育与督促。

Q：有父母认为幼儿不刷牙没危害，就算乳牙全烂了不久也会换新牙，这种想法正确吗？

A：这种想法是错误的。乳牙烂掉的孩子的咀嚼能力降低，颌骨得不到刺激发育变小，牙齿长出来时会不整齐。牙列不齐给口腔清洁带来很大难度，小孩长大后即使重视刷牙也不容易刷干净。

Q：家长如何保护孩子的牙齿？

A：一、家长督导的重要性。年幼时的口腔健康将完全取决于作为家长所拥有的口腔知识及所给予的精心呵护。孩子出生前，母亲富含矿物质的饮食可以帮助胎儿牙齿和牙龈的发育；孩子牙齿萌出后，应用棉签轻轻擦拭牙齿表面并用牙线清洁牙缝；牙齿出全后，父母要教孩子用小牙刷学刷牙，帮助孩子从小养成良好生活习惯。

＊刷牙时要用保健牙刷，保健牙刷的特点是刷头小，刷毛软，刷毛的未端经过磨圆，牙刷柄长短合适。

＊ 每个人要有自己的保健牙刷。大人有大人的牙刷，小孩有小孩的牙刷。

＊ 每三个月换一把牙刷。

二.养成良好的习惯

1. 从小养成良好的饮食习惯，不挑食，多吃瓜果蔬菜，少吃糖果和零食。

2. 睡觉前不要吃东西。

2. 妈妈最好每半年带小朋友去口腔医生那里去检查牙齿。

3. 饭后漱口，早晚刷牙。正确的刷牙方法是：刷牙要顺着牙缝刷，刷上牙时，从上往下刷，刷下牙时，从下往上刷，刷咀嚼面时，前后来回刷，里里外外都要刷。

宝 宝 的 乳 牙

    乳牙在六个星期大的胚胎开始生长，至胎儿四个月大时，乳牙便开始钙化。

当宝宝六个月左右，，便会开始长出第一只牙，但宝宝牙齿的成长可能会较早或稍迟，只要有正常的发育，父母是不需要担心的。
第一只长出的乳牙通常是下颚正门牙，跟着是上颚门牙及下颚侧门牙。而后面的大牙会在六至十个月之后才长出。到了大约两岁半时，宝宝大约有二十只乳牙长成。个别快慢与正常情况相差六个月之内，也是属于正常的。

乳 牙 龋 齿

    国外学者做了大量调查发现，幼儿上颌乳前牙几个牙同时患龋是与其用奶瓶有关，称为“奶瓶龋”。有些家长给孩子养成口含奶嘴入睡的习惯，让孩子吸假奶嘴，这样上牙唇面和上唇之间的唾液流量减少，对牙齿的清洁作用减弱，容易引起龋齿。
为防止奶瓶龋，让孩子在进食后再喝一些清水，一旦发现了奶瓶龋，应及时到医院进行治疗。

保护六龄齿

    5-6岁左右的儿童，在乳磨牙的后方，上下左右各长出一颗恒牙，它就是第一恒磨牙，又称为六龄齿。
六龄齿是口腔中萌出最早的恒牙，它的位置非常重要，决定牙齿水平排列和垂直方向咬合关系的建立，但它又很容易患龋齿。因为一般人容易忽视乳磨牙后方长出的新牙，而且这些部位很难清洁干净，易发生龋齿。
早期防治六岁齿龋坏的常用方法为窝沟封闭法。它是将牙齿表面的窝沟，点隙和易龋坏的部分清理干净，再用高分子合成树脂封闭起来，预防龋齿的发生。此外，保持良好的口腔卫生和定期检查也是十分重要的。

换 牙

    换牙期的来临象征着孩子孩子踏入成长的另一阶段，作为父母的你一定满心期待。但是，你和你的孩子有没有因换牙的种种问题而产生疑惑呢？
Q：何谓换牙

A：当孩子踏入换牙期，乳牙便会因牙根收缩而变得松动，并且先后有序地脱落，继承恒齿便会在空位上逐渐长出。换牙期大约在六岁开始，到十二，三岁时便结束。

Q：换牙期乳齿会否阻碍恒齿的排列？

A：乳齿体积细小，加上换牙期恒齿会令乳齿的牙根收缩松动，因此乳齿是不可能阻碍恒齿排列的。但如果乳牙过吃脱落会影响恒牙的排列甚至导致咬合异常。因此，换牙期一定要定期接受口腔检查以保证恒牙的正常萌出。

Q：孩子牙齿参差不齐，何时矫正牙齿最合适？

A：待全部乳齿换上恒齿、颌骨也大致发育稳定后才可确定牙齿是否出现排列不整齐情况及是否需要矫正。
    换牙期有许多预料不到的情况出现，所以定期的牙齿检查是很重要的，好让牙医观察及跟进孩子的换牙情况、给予适当的建议。

窝沟封闭-儿童龋齿的有效预防

    临床证明在牙齿萌出第一年后龋坏率最高，一般情况下六龄齿萌出（5-7岁）、前磨牙萌出（11-14岁）就应该做窝沟封闭。发现需要封闭的沟裂，更应及时进行窝沟封闭。封闭效果疗效长久可达七年以上

牙 外 伤

    玩滑板不小心，走路跌倒，甚至吃东西用力过猛…都容易引起牙外伤。因遭受外力的大小，方向，方式不同，造成牙外伤的表现不尽相同。最轻的是牙震荡，牙不松动、无移位、无折断，仅有叩痛、咬物无力等症状。最严重的有牙折断、牙脱落合并颌骨骨折、颅脑外伤等。

◆ 8-9岁儿童是牙齿外伤最高发的人群.

◆ 无论何种恒牙外伤，都有一个共同的大前提：尽量保留原牙。一旦出现牙外伤，应尽快就诊。如果牙齿脱落了，用生理盐水浸泡，再次是用牛奶和清水，这样可以使牙齿保湿，提高再植成功率。并检查牙神经和血管是否受损，以免留下终生遗憾。牙齿离开身体的时间越短,成功植回牙槽骨的可能性。

孩子牙齿碰伤了怎么办？

    人的一生中只有两副牙齿，即乳牙和恒牙。8-9岁的儿童上门牙刚替换完成，替换过的门牙如碰伤折断或脱落后不会再长出新牙。因此孩子牙齿碰伤后须及时处理，以免给孩子留下终生遗憾。

*牙齿脱落了怎么办？

    千万别慌张，马上寻找脱落的牙齿，捏住牙冠部位冲洗干净，但不能用刷子刷刮牙根部，用干净湿布包住牙齿或将牙齿泡在凉水中，尽快找医生诊治，可能再种植上，牙齿离开身体的时间越短，成功重新植回的可能性就越大。

*牙冠折断了怎么办？

    多数孩子的牙外伤均为牙冠折断。牙齿萌出后牙冠的形态与大小就基本固定，一旦出现缺损与折裂不会象受伤的皮肤一样自动愈合，必须经过医生的修补才能恢复原有形态，同时还需检查牙齿内神经和血管是否受损以及是否接受治疗。因此无论碰伤牙齿折断有多大,都应该及时请医生诊治。

*牙齿松动了怎么办?

    受伤牙齿部分脱出或折断会令牙齿明显松动，及时就诊才可保留或治疗松动的牙齿，部分脱出的牙齿大多数可经固定2-3周后获得保留，依据牙根折断的不同部位采取不同治疗方法。

*定期复查是外伤牙治疗成功的关键

    儿童上门牙牙根只有到11-12岁才能真正发育完成，虽然治疗时保存了牙髓,但儿童牙齿受外力碰撞及细菌污染等造成牙髓坏死,甚至引发牙根周围组织炎症乃全身症状如疼痛、肿胀、发热等。因此急诊处理后应遵医嘱定期复查,以观察牙根发育情况、牙髓活力状况等,一旦出现问题及时对症处理,牙根发育完成后完成牙冠部分的美容修复。
* 牙外伤的处理过程复杂繁琐,若处理不及时或不恰当都有可能失去受伤的牙齿，孩子们在日常生活游戏中应注意自我保护：最好穿胶底不滑的旅游鞋;参加体育活动和游戏时,要熟悉场地情况,避免盲目冲撞,奔跑;不要用危险物品互相投;在进行滑板,轮滑等高速度高风险运动时,可以戴头盔、牙托等防护用具,尽量减少牙受伤的危险,避免牙外伤。

碰掉的牙齿别丢了

    牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。

   牙挫伤是指牙齿在外力的作用下发生的钝性损伤，主要影响到牙周膜和牙髓。可因牙受到打击、碰撞和进食时无意间咬到砂石、碎骨片等引起。患者因牙齿损伤而自觉牙伸长、松动，有咬颌痛等。轻则无需作任何治闻，重则可请医生作牙齿调整和简单结扎固定。
牙脱位是由于较大的外力撞击，致使牙脱位。可分为部分脱位和完全脱位两类。部分脱位又可见牙的移位、半脱位及嵌入深部等。如部分脱位应先将牙充分复位，然后固定2-3周。如果牙齿完全脱落，但离体时间不长，可将脱位的牙行再植术，然后用牙弓夹板作牙齿固定。
牙齿折断或称牙折。牙冠折片较小未露牙髓者，可磨去锐利边缘进行脱敏治疗，作牙体修补，恢复牙冠形态。严重者可作根管治疗等，尽量保存牙齿。

   含氟牙膏每次最多1厘米

    含氟牙膏预防龋齿早已深入人心，但含氟牙膏使用不当可能导致氟牙症。

    含氟牙膏对人体有益无害吗？氟的防龋作用与产生毒性间的界限很小，摄入过量氟牙齿会产生斑点即氟牙症，而且患者多为儿童，这是因为儿童吞咽控制能力不完善，刷牙时误吞含氟牙膏的机会多，造成氟的摄入量加大而致。

    儿童少用含氟牙膏

    由于牙膏一般无使用须知、适用人群和用量，就造成了大人小孩共用一种牙膏，而且存在像电视广告演示的那样把牙膏挤满牙刷的现象。专家提醒消费者，使用含氟牙膏时每次最好不要超过1厘米，儿童最好不要使用含氟牙膏，或在家长的指导下慎重使用。