夜间磨牙
1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作,或醒着时有下意识地做这些反复动作,伴有嗄嗄响声。 2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。 3.严重磨牙症可导致牙周破坏,而使牙松动、移位,牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。 4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳,尤其晨起时疼痛明显,甚至放散至头颈部,造成头痛、颈部不适感。 5.牙严重磨损者,可出现牙本质过敏症。 [治疗原则]
1.去除致病因素,有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。 2.对严重而顽固性的病例,应制作合垫。它是一种可摘性装置,坚硬平滑,可避免侧方咬合时产生干扰力量,从而保护组织和肌肉,定期检查。 3.治疗因过度磨损所引起的各种并发症。
[疗效评价]
1.治愈:(1)治疗后,无主观症状和客观体征。(2)恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。 2.好转:(1)治疗后,主观症状及客观体征减轻。(2)磨牙次数、发作时间减少,咬合力有所增强。 3.未愈:治疗后,症状及体征无改善。
[专家提示]
磨牙症是由多因素所引起的夜间睡眠时习惯性磨牙,其中包括心理因素,惧怕、愤怒、敌对、抵触等,这些情绪被隐藏在下意识中,能通过周期性以各种方式表现出来,磨牙症就是其表现之一。据观察,在精神病院,磨牙症是常见的现象。在小儿,磨牙症是神经紧张的表现。这可能与白天玩耍、咬玩具等有关。 其次,局部因素,当情绪紧张时,咬合不协调常能成为磨牙症的原因。如有的牙过早接触,患者常企图将令人不舒适的牙面或牙尖磨掉,若这种现象经常发生,久而久之,就会形成磨牙症。临床上经调合后,常可消除这种不良习惯。 再其次,全身因素,如胃肠道疾病、小儿肠道寄生虫病、内分泌紊乱都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例还有遗传因素。职业类型也有利于磨牙症的发生。如运动员常有磨牙症。高精度工种的工人,有发生磨牙症的倾向。常吃泡泡糖、烟草、剔牙习惯的人,最终可成为下意识的磨牙症。