口腔恶性肿瘤（口腔癌）的预防应该注意哪些？

与 20世纪六七十年代比较，目前口腔颌面部癌瘤病员的5年生存率虽有较大幅度提高，然而肿瘤治疗的效果尚不能令人满意。原因是现代癌症的治疗大都是一种“癌 后治疗”，即在癌症已形成之后再治疗。倘若能在癌症形成之前、利用现有的技术手段早期发现异常之后即进行积极治疗，把癌变过程阻断在癌前阶段，定能收到更 好的疗效。因此，肿瘤的诊治工作必须贯彻“预防为主”的方针。
   癌症的预防一股可分为三级： I级预防为病因学预防，是降低发病率最根本的措施； Ⅱ级预防主要是贯彻 “三早”，即“早发现、早诊断、早 治疗”，以提高治愈率；Ⅲ级预防系指以处理和治疗病员为主，其目标是根治肿瘤，延长寿命，减轻疼痛及防止复发。根据上述概念对口腔颌面部肿瘤的预防包括以 下内容：
（1）除去病因是最好的预防方法。对口腔领面部肿瘤的预防应消除外在的慢性刺激因素，处理残根、残冠、错位牙，磨平锐利的牙尖，去除不良修复体和不良局部或全口义齿，以免口腔黏膜经常受损伤和刺激，从而避免诱发癌肿，特别是舌、颊及牙龈癌。
（2）注意口腔卫生，不吃过烫或有刺激性的食物，戒烟、酒；在户外曝晒或在与有害工业物质接触下工作时，应加强防护措施。
（3）避免精神过度紧张和抑郁，保持乐观，对预防肿瘤的发生均具有一定的意义。
（4）改善环境也能消除致癌因素。饮水加氟后，不但龋病的发病有所控制，口腔癌、食道癌的死亡率也有所降低。从医源性致癌观点来看，除恶性肿瘤外，应该反对对良性病损或肿瘤应用放疗或化疗。即应正确掌握放、化疗的适应证。
（5）临床上正确使用放疗及化疗将是预防医源性致癌的一个十分主要的方面。
（6）加强防癌宣传，应使群众了解到癌瘤的危害性，提高癌瘤的警惕性；使群众能了解癌的知识，加强自我保健。认识癌前病损及早期症状的特点，怀疑 时应进行检查，及时发现肿瘤，早期治疗。早期恶性肿瘤是可以治愈的，但到了晚期治疗效果就很差。早期肿瘤由于症状多不明显或与相关疾病的症状类似而易被忽 略。采取防癌普查，能早期发现癌瘤，早期诊断，并从而得到早期有效的治疗，这是提高治愈率最有效的措施。防癌检查应在高发人群或易感人群中进行普查，而不 应盲目进行，以期获得最大的效益。发现有可疑症状的人后，再进—步检查，以确定有无肿瘤，并对发现的癌症及早期癌症病员给予治疗。肿瘤的普查—般3～5年 进行一次。应时易感人群进行宣传，并建议他们每年1～2次到专科医院进行常规例行检查。
化学预防是近年来在肿瘤预防工作中提出的非常有意义的一个新概念。癌瘤的化学预防的指应用天然的或合成的药物或物质，干扰形成恶性肿瘤的致癌源， 从而达到预防的目的。按化学性预防药物或物质的作用机制分为两类，即阻断类和抑制类，这些药物或物质包括酚类、吲哚类或葡萄盐基类、类胡萝卜素或维酸类、 鸟氨酸脱羧基酶抑制剂或非固醇类抗炎药物等。
    以上的一些化合物曾在体外体内实验中被证实有抗癌细胞增殖及使癌细胞凋零的作用，其中特别是β一胡萝卜素及维甲酸在实验中被证实具有预防 仓鼠颊囊诱发癌等作用。马来西亚的临床研究指出，口腔癌及癌前病损的病员中，其血清αˉ胡萝卜素及β一胡萝卜素等含量明显低于健康人。
    由于化学预防的一些化合物广泛存在于食物特别是蔬菜和水果中，于是一些临床研究也证实经常食用蔬菜和水果可以起到预防口腔癌、口咽癌和降 低死亡率的作用。日本的大样本追踪研究指出，每日食用绿、黄色蔬菜者其发生口咽癌与非每日食用蔬菜者相比较，前者发生癌症的危险性明显低于后者。
上述资料表明，人们的生活习惯，特别是饮食习惯对口腔癌的发生、发展确实有很大影响，提倡每日多进食绿色蔬菜及水果，将是化学预防的主要方式。
抵抗力下降时引起急性冠周炎。
（2）间隙感染。冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。
（3）第二磨牙龋坏。向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易造成邻牙（下颌第二磨牙）龋坏。
（4）阻生智齿还可能形成牙源性领骨囊肿、骨髓炎以及颞颌关节病。
除了与对拾牙有良好的咬合关系者外，其他智齿都应拔除。