颞下颌关节脱位（掉下巴）是怎么一回事儿？

颞下颌关节脱位（掉下巴）是怎么一回事儿？
   颞下领关节是人体较复杂的关节之—。其主要功能是协调下领骨参与咀嚼、语言、吞咽和表情等生理活动。颞下颌关节的结构与其复杂的生理功能相 适应：下领骨的关节头（髁状突）位于颞骨的关节凹内，两者之间间隔有关节盘。下领骨上有多条肌肉和韧带向各个不同的方向牵引以完成复杂的咀嚼、语言、表情 等功能活动。正常情况下，下颌骨关节头的活动范围不会超过关节凹，其所受肌肉及韧带的牵引力也处于动态平衡状态。但如果关节头周围肌肉、韧带松弛，关节头 或关节凹形状改变或受到过大外力牵拉时，关节头就有可能滑出关节凹而不能自行回复到原位，临床上称为颞下颌关节脱位，俗称“掉下巴”。
    颞下领关节脱位患者的下颌呈前伸状态，一直处于开口状态，无法闭口、咀嚼，说话不清，舌头运动困难，唾液外流，在耳屏前方可摸到明显凹陷区。老年人由于骨质疏松、吸收等增龄性变化，可以出现关节凹变浅、关节头退化，进食、大声喊叫等，均有可能造成颞下颌关节脱位。
    颞下颌关节脱位后应尽早到医院就诊手法复位，关节脱位时间过长可能导致肌肉及韧带痉挛、强直，增加复位的困难。复位时患者要克服紧张恐惧 感，尽量放松，因为越是紧张，肌肉和韧带的牵引力越大，复位越困难。复位成功以后患者千万不要立即张口说话或进食以免再次发生脱位，应该用绷带或宽松紧带 包扎固定2～3周，待受伤的肌肉及韧带组织恢复后再逐渐进行功能活动，此后要尽量避免大张口以免复发。由于患者护理不当而经常发生脱位，最后演变成习惯性 颞下领关节脱位的病例临床上并不少见。