为什么要带孩子定期检查牙齿?

Q :牙齿没毛病，也要检查吗?

    A :对!有些早期蛀牙妈妈看不到!

    在进行一些公益检查活动时，妈妈们总是抱着“正好有医生，那就来看看”的心态带孩子来检查，一查，才发现，后牙上原来那些小黑点原来就是蛀牙。这才后悔，没有早点带孩子检查牙齿、做好预防措施。为什么要定期检查牙齿呢?因为有些早期蛀牙难以被发现，而且蛀牙小洞不补大洞要吃苦啊。

    蛀牙在刚开始发生时，比较隐蔽，孩子没有感觉，妈妈也不容易发现。比如，有些孩子前牙的牙面上出现小白点，小白斑。这种白斑的出现说明牙齿表面局部发生了“脱矿”，是一种早期龋齿的表现。这意味着，牙齿的表面结构已经遭到了破坏，导致光线的折射发生了改变，在视觉上形成了“白色斑点”。妈妈们很容易忽视这些白点、白斑的表现，错过了逆转早期龋齿的时机。

    有些蛀牙在刚发生时，并不是黑色的蛀洞，而是黄色的斑块。妈妈往往会觉得奇怪，孩子牙齿上黄黄的，刷牙怎么刷也刷不掉，有的还形成了浅凹。这种其实也是龋齿的一种表现，经常发生在幼龄宝宝的前牙上，容易遭到妈妈的忽视。

    有些蛀牙刚发生时，只是浅浅的小黑点，而在短短时间内就会演变成大大的蛀洞，甚至引起孩子的牙痛。很多妈妈带孩子来治疗时，往往很惊讶，怎么这个蛀牙那么大、那么深?!这和孩子乳牙的牙齿结构也会有关系，乳牙较为稚嫩，釉质相比恒牙来的更薄，所以乳牙的龋齿的发展演变也是十分的迅猛。等到孩子牙疼，吃不下饭睡不着觉，哭着来找医生，整个治疗更复杂，孩子也更遭罪。正所谓小洞不补大洞吃苦呢。

    在孩子牙齿完整无龋时，孩子仅需要每天好好刷牙，并定期做一些涂氟、窝沟封闭等预防措施，过程非常轻松，孩子均可以轻松、愉快地接受，对于家长来说，费用也是最低。

    如果孩子发生了蛀牙，在龋齿比较小的时候，补牙相对轻松，没有痛感，孩子比较容易接受，治疗费用在几百元左右。

    如果当蛀牙已经发展到比较大，肉眼可见到明显的龋洞时，孩子补牙时会有一些敏感、不舒服。费用也会逐渐增加。

    如果是当龋洞更大接近牙神经，甚至导致牙神经已经受到了感染，那么整个治疗就会更加复杂，孩子接受治疗也会比较辛苦，需要治疗多次，更加遭罪，家长为此支付的治疗费用也更为昂贵，常需要几千块钱。

    如果不及时治疗牙齿，导致牙齿提前被拔除，那么无论是之后做矫正，或者是成人做种植，整个治疗方案将会更加复杂，长达一年或数年，家长为治疗支付的费用也将达数万块钱。

    所以说，防微杜渐很重要。如果用一句话来概括牙齿的事情，越早开始，越健康越舒服越省钱;越晚开始，越痛苦越麻烦越花钱。

    Q :到底几岁开始要看牙?

    A :培养好习惯，从1岁开始!

    美国儿童牙科协会提倡建立“Dental Home”模式，即口腔之家。口腔之家是指，牙医和病人之间的持续关系，包括口腔健康维护的所有方面，以综合的、可持续获得的、协同的、和以家庭为中心的方式提供给病人。口腔之家应该在婴儿12个月之前建立，并包括在合适的时候把病人转给专科牙医。为什么要建立“口腔之家”呢?这里列举主要的几点原因：

    1)“一盎司的预防 = 一磅的治疗”。牙科尤其如此。绝大多数口腔问题，都不是一夜之间形成的。口腔问题发现的越早，治疗就越容易，患者承受的痛苦也越小。而且孩子一旦出现牙齿的龋坏，往往会进展的很快。给孩子建立Dental Home，可以有效的开展口腔预防，更关键的是可以定期监测病情的变化和发展。

    2)教育，教育，还是教育。今天的社会，还流行着很多不正确的观念，“洗牙对牙齿不好”，“乳牙会换，不需要补”，“小孩子不用刷牙”，或者不正确的喂养习惯，比如奶睡，奶瓶的不当使用，或是无规则的甜食摄入……很多孩子牙齿都没有完全长齐就有多个蛀牙，跟错误的卫生习惯、饮食习惯及观念有直接的关系。给孩子建立Dental Home，可以给全家人提供系统的、权威的、及时的口腔科普知识。

    3)帮助孩子建立良好的口腔健康习惯。良好的健康习惯，从小养成，可以受益终身。健康习惯即包括刷牙、用牙线等在家完成的手段，也包括类似口腔检查、涂氟、窝沟封闭等只有在医疗机构才能完成的项目。所以，和医护人员建立一个健康的关系，对医疗机构建立良好的第一印象就尤为重要。当小孩对于医疗机构和医护人员有恐惧心理，而又确实有治疗需求的时候，对于家长和孩子都是一个痛苦的经历。反之，如果从小给孩子建立Dental Home，让孩子愿意去医疗机构接受教育、检查、和治疗，那么整个就诊体验都可以变得更轻松。

    怎样给孩子建立Dental Home(口腔之家)

    家长永远是保护孩子口腔健康的第一道防线。家长可以通过做下述事情给孩子建立Dental Home：

    1)选择一个全部接受并认真实践Dental Home理念的医疗机构。这样的机构重视儿童口腔健康，重视预防的作用，并且有相应的硬件与软件提供合适的医疗服务。

    2)带孩子在一岁之前就来上述医疗机构进行第一次检查，并与医护人员建立长期联系。养成定期进行口腔检查和预防的习惯。如果你的孩子已经超过一岁，请尽快找到合适的医疗机构，建立Dental Home。

    3)通过爱护自身口腔健康，给孩子树立一个优秀的榜样。鼓励孩子多了解口腔健康知识，并培养孩子养成刷牙、用牙线等一系列良好习惯。

    Q :孩子牙不齐，什么时候矫正才好?

    A :在最适当的时机介入干预，孩子轻松，效果也好。

    孩子牙齿不齐往往会有许多因素，在问题发生的时候就给予及时的干预，使得孩子牙齿可以长的更整齐，面型发育的更漂亮。美国孩子通常在7岁左右会第一次看矫正医生。

    进入换牙期的孩子，尤其需要每3~6个月定期检查牙齿，因为他们的牙齿会出现许许多多的问题，这些小问题可能导致未来恒牙长不整齐。

    小问题1：乳牙没松，恒牙已经长出来了，这时候乳牙要不要拔?

    要拔，要尽快拔。恒牙已经冒尖而乳牙没掉，这种乳牙叫做“滞留的乳牙”，只有拔掉滞留的乳牙，腾出位置给新生的恒牙，恒牙才有位置能够正常生长，否则就会一直缩在里面，那就长歪了。

    小问题2：乳牙蛀牙太大没治疗，提前拔掉了，要紧吗?

    要紧。乳牙需要在正常生理周期内进行替换，因为乳牙还有一个隐形的艰巨使命是维持恒牙的间隙。如果乳牙提前下岗了，那么左右牙齿会移动，逐渐将这个缝隙关闭。等到下方的恒牙想生长的时候，就没有了空间，于是只好从牙列外侧或者牙列内侧斜着长出来。我们日常看到身边许多人的“小虎牙”，其实有很多都是因为小时候的乳磨牙提前下岗导致的。所以，乳牙坏了，要尽早治疗。如果治疗不了需要拔除，那也要做好间隙保持器，帮助下面的新恒牙留住宝贵的位置哦。

    小问题3：新长的恒牙十分拥挤，有办法矫正吗?

    新长的恒牙如果出现了轻度的拥挤，此时往往会建议家长观察一下，过3个月再看。因为孩子的颌骨也在同步发育着，在孩子换牙期间定期检查，动态监测牙列情况。如果是产生了严重的拥挤，那么矫正医生会适时介入，通过矫正来帮助引导孩子颌骨发育、拓宽，使得牙齿能够长的更整齐。

    如果孩子日常有一些不良的口腔习惯，比如口呼吸、单侧咀嚼、吐舌头、吃手指等，牙医也会适时介入，帮助孩子戒除不良习惯，以免牙齿、面型发育受到影响。而如果发现有“地包天”的情况，即下牙兜住上牙，这不仅影响孩子吃饭，慢慢长成“香蕉脸”也严重影响孩子的颜值。对于地包天，越早发现，越早干预，孩子轻松，效果也好。最小从孩子3岁能够配合牙医时便可干预进行矫正。