全国三叶儿童口腔 牙科口腔预防指南

儿童会出现牙周问题吗?

牙周病对牙周组织的破坏高峰期在中年，所以长期以来，人们认为牙周病是一种成年疾病。但目前已有证据表明：牙周病可在儿童时期发生，并随年龄增长进入破坏期。

实际上，牙龈炎在儿童和青少年群体中的患病率高达70%-90%。在发达国家，随着口腔卫生保健方法的实施和口腔卫生习惯的改善，儿童牙龈炎的患病率逐年下降;但在发展中国家，此比率依旧很高。我国最近一次流行病学调查显示，12岁年龄组儿童的牙龈出血率达57.7%，牙石检出率达59.1%，所以，保护儿童牙周健康刻不容缓。

发生在儿童口腔内的牙龈炎主要有：

单纯性龈炎：主要表现为牙龈检查出血;

萌出性龈炎：牙齿萌出时，儿童喜欢用手指或玩具去触碰，从而导致感染;

青春期龈炎：伴随着青春期的发育，牙龈受内分泌影响而出现过度生长;

药物性牙龈增生：因为免疫调节药物、抗癫痫药物等导致的牙龈过度生长;

牙龈问题未及时纠正，病变会进一步侵蚀到牙周支持组织，会导致严重牙周疾病。牙周炎的表现是：牙周组织附着丧失，出现深的牙周袋等等。一般来说，儿童很少会患牙周炎，但是，家长要重视并及时解决儿童出现的牙龈问题，防止孩子长大之后，牙龈炎恶化成牙周炎。

孩子的牙周问题应该如何预防?

牙龈炎的预防：最关键的是刷牙和使用牙线。一定要及时清除牙面菌斑，保持牙面清洁。

出现龋坏的乳牙要及时治疗，防止细菌通过各种途径进入牙周组织内。

及时去除不合格的修复体，对于乳牙的修复要考虑它的特殊形态，防止刺激牙龈。

孩子已经出现牙周问题了，怎么办?

当孩子的牙周健康已经出现问题时，要注意亡羊补牢。牙周治疗分4个阶段，最基本的就是基础治疗，主要包括洁治(就是一般人所说的洗牙)。洗牙的目的不仅仅是为了牙齿的美观，医护人员应用特殊器械帮助患者去除牙菌斑、色素和牙石，能够帮助患者的牙龈恢复健康。很多人觉得孩子不需要洗牙，这其实是不对的，孩子也需要定期检查牙齿，和大人一样做洁治。

牙周治疗中还有很重要的一步，就是牙周支持治疗。在第一次洗牙之后三个月左右，应该做一次评估，看看治疗的效果，并且确定下一步的治疗计划。另外，在第一次洗牙后，每六个月应该做一次巩固，直到自己可以通过日常生活中的清洁工作控制菌斑为止。这个过程需要家长和小朋友的良好配合。

如何保持孩子的牙周健康

要保持牙周健康，最重要的还是平时注意保持口腔卫生。每天早晚各刷一次牙，用牙线而不是牙签来去除食物残屑(研究表明，儿童时期用牙签会导致牙周慢性损伤，加重牙周疾病)，改掉咬手指、用新牙啃咬玩具等不良习惯。

孩子不爱刷牙怎么办?

用带有卡通形象的牙刷，挑选适合儿童的牙膏(水果味的，最好让孩子自己选择喜欢的牙膏)，和孩子一起刷牙，培养好习惯。

圆弧刷牙法：又称宝宝刷牙法。在闭口和上下牙咬在一起的情况下，使牙刷进入颊间隙(牙齿和腮帮子之间)，刷毛轻轻接触上面后牙的牙龈部分，用较快较宽的圆弧动作，轻轻地从上颌牙龈刷到下颌牙龈，作连续的圆弧形颤动动作。从牙齿的内侧刷到外侧，从上牙刷到下牙。这种方法简单易学，让刷牙充满乐趣。