北京口腔医院 舌苔萎缩要注意找原因

    舌苔萎缩指的是舌乳突萎缩。有些人舌苔萎缩，甚至舌红光滑如镜，口腔感觉干燥灼热不适，很多人认为是胃阴虚引起的，会劝告你可吃很多养阴清热的中成药，但不见好转。

    中医认为舌苔是胃气所生，脏腑功能是否正常在舌苔上常常用所变化。正常人的舌苔颗粒细腻，均匀地平铺于舌面，透过舌苔可隐约见到舌质。

    其实临床上引起舌苔萎缩的原因很多，如贫血、消化功能紊乱、偏食、或营养不良，微生物感染，长期服用抗生素、激素。慢性疾病等均可使舌乳头萎缩。因此要寻找原因才能对症治疗。

    贫血初期发生于舌尖，舌乳头逐渐消失，疼痛明显。如舌乳头完全消失，成腊样光滑面，无舌苔，就指示贫血加重；胃黏膜萎缩的消化系统的患者有半数可出现舌乳头萎缩，舌苔光滑；糖尿病可出现舌中心性舌乳头萎缩；干燥综合症的患者不仅有口干眼干、关节炎，舌乳头萎缩、光滑、舌绛红或皲裂也是常伴有的症状。

    由于一些微量元素参与皮肤黏膜的代谢过程，各种不同的原因出现营养及微量元素缺乏时也可出现舌苔的变化。如维生素B2缺乏口腔可出现口角炎、唇炎、舌炎，早期舌部自觉干燥、刺痛感，舌肿大，舌乳头充血水肿，继之舌乳头萎缩，部分舌面光滑。烟酸、叶酸缺乏时舌乳头均可萎缩，舌面光滑充血。铁缺乏可引起贫血，出现贫血性舌炎的表现。

    舌苔萎缩的患者当自觉舌痛、口干口粘时要特别注意是否有念珠菌感染。临床上常见急慢性萎缩性念珠菌舌炎，舌乳头萎缩，黏膜弥散充血，舌的中后部的中间有1.5cm×2cm菱形舌乳头萎缩区，表面光滑，又称为菱形舌。可通过涂片及真菌培养进一步确诊。

    另外，头颈部肿瘤放疗后，可导致粘膜损害出现舌乳头萎缩。老年人的口腔黏膜会出现老年性萎缩，在舌部的表现是舌乳头萎缩。

    临床上舌乳头萎缩的往往是多种原因重叠引起，如营养不良常常伴有贫血、多种微量元素的缺乏；干燥综合症的病往往患有萎缩性胃炎、轻度贫血，又由于口腔无唾液冲刷清洁，同时可合并念珠菌感染。

    因此，当出现舌乳头萎缩时应及时就医，寻找病因对症治疗。