以柔克刚!小球囊巧破“硬石头”
以柔克刚!小球囊巧破“硬石头”
近日,日照市人民医院冠脉介入治疗团队连续为多名冠脉严重钙化病变患者成功实施经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术,并顺利植入支架,为冠脉严重钙化病变患者提供了新的介入治疗方法,标志着我院冠脉钙化病变治疗迈上了新台阶。
63岁的仇大叔近1年来反复出现胸闷气短,活动后更加严重,休息后稍微缓解。5月9日,他再次出现胸闷气短不适,来医院就诊,经过进一步完善冠脉造影结果显示前降支重度狭窄伴钙化。仇大叔的血管变的跟石头一样坚硬!
“血管钙化严重、伴有成角,常规球囊不能充分扩张血管,冠状动脉旋磨术或许可行,但容易引起冠脉穿孔,风险太高。”张丽丽主任介绍。根据以往经验,使用普通球囊不能充分预处理严重钙化病变,且旋磨术风险高,经过充分沟通,最终决定采取冲击波球囊导管和心脏支架联合的方式。
在由倍安教授的指导下,张丽丽主任带领团队,通过血管内超声辅助,精准确认钙化病变的位置、程度,通过Vesscrack冲击波球囊对钙化病变进行预处理,然后将铺满“拦路石”的钙化病变血管修复平整,成功打通了“生命线”。最后,在前降支顺利植入支架。术后,仇大叔恢复良好,于5月14日顺利出院。
治疗前后造影图像对比
同日及5月11日上午,杨延民主任、邹建峰主任团队也各顺利完成一例冠脉冲击波球囊导管成形术,目前患者均恢复良好。
冠脉钙化曾经是冠脉介入治疗的难点和痛点,由于钙化病变较硬,常规球囊常常无法使病变充分扩张,导致支架通过困难,甚至支架脱载。即使放入支架也容易膨胀不全导致手术失败,而强行扩张有发生冠脉夹层、冠脉破裂、甚至心包填塞等风险,严重时会危及生命。
那么,什么是经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术呢?
Vesscrack冲击波治疗系统
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术,也称血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL),源自泌尿系结石治疗的碎石原理,结合球囊成形技术的创新发展,它利用声压冲击波的方式通过球囊低压扩张,向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,使血管内钙化病变碎裂,改善血管顺应性,尤其对环状钙化、偏心钙化等有独特的治疗效果,是治疗钙化病变的新技术,冲击波球囊的诞生给冠脉弥漫钙化的患者带来了福音,成为解决冠脉钙化的又一利器。