日照港口医院口腔科 种植牙手术“内幕”知多少？

    种植牙手术中应注意的问题

    (1)种植体之间要尽量保持相互平行，尽量避免唇舌侧偏斜。术中可用方向指示器置入已备好的种植窝内，作为定向标志杆。

    (2)尽量减少组织的损伤，特别要防止骨组织的热损伤。

    术中要使用大量生理盐水冲洗降温，勿使其超过47℃。在制备种植窝时，应使用专门配套的系列钻头逐步扩大孔径，不断提插有利于降温，并清洗出骨屑。

    (3)防止损伤其他结构，术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻底组织。

    (4)制备螺纹后，种植窝底的血块不要清除，待植入种植体后再用生理盐水冲洗。冲水时间为种植体前部孔已进入组织内，冲水使上部降温。

    (5)拧入覆盖螺栓松紧度要适宜。防止过紧不利于二期手术，但又要保持螺丝帽的稳定。

    (6)如何确定种植窝打孔的方向，是很重要的问题，它对未来的修复效果起重要作用。术前根据研究模型设计制作的模板可以较为准确地限定手术中的钻孔方向。

    种植义齿并发症是口腔主任医师考试的重要考点和常见考点，总结如下：

    1.术中并发症：

    出血、神经损伤、上颌窦穿通、颌骨骨折、邻牙损伤、种植体植入后无初期稳定性。

    2.术后并发症：

    早期并发症：出血、血肿、水肿、感染、创口裂开、种植体松动、脱落。

    远期并发症：种植体周围炎、上颌窦穿通引起的上颌窦炎，下齿槽神经损伤引起的下唇麻木等。

    3.修复并发症：

    种植体受力不当引起的种植体松动、折断，固位螺丝的松动、折断，修复体功能不良。