践行便民、惠民初心！汕头口腔医疗中心稳步推进医保工作

践行便民、惠民初心！汕头口腔医疗中心稳步推进医保工作

“一个星期前，我的左下后牙一直疼，来检查发现是慢性化脓性根尖周炎，需要根管治疗，没想到还能报销！”1月18日上午，在汕头口腔医疗中心，张女士进行了根管冲洗、根管充填等治疗项目，在青年志愿者的指导下，她完成了门诊定点选择，并使用电子医保完成结算。她表示，口腔中心服务一直很好，现在医保报销还能省下不少钱，真的很惊喜。
 
这样一幕发生的背后，是口腔中心高效的医疗服务资源配置及不断提升的医疗服务质量合力的结果。
 
实力保障 口碑载道
 
医疗保障事业是社会民生事业重要组成部分，事关人民群众切身利益。为了保障群众就医权益，医保定点医院“准入关”始终受到严格把控。
 
肩负着为更多人口腔健康保驾护航的使命，汕头口腔医疗中心一开始便坚持以高标准建院：面积达11000㎡、综合治疗台90张、工作人员逾200人；将医疗质量作为基业长青的信条；致力规范地区口腔医疗机构执业行为……
 
口腔中心严格按照相关法律法规执行规范化管理；严格遵守物价局规定的医疗卫生服务价格政策，控制医疗服务成本和医疗收费价格，制定医疗服务价格公示制度。此外，在软硬件设施、人员资质、服务能力、管理制度等方面始终严格遵循高标准配置原则，为打造一所“服务质量好、技术水平高、管理能力强”的口腔专科医院而笃志前行。
 
以专业的医护团队、先进的医疗设备、高水平的诊疗技术为医疗质量提供支撑，以优雅的环境、优质的服务、惠民的政策让更多百姓能享受到了高品质的口腔医疗服务，口腔中心积累了良好的行业口碑和社会认可度，为成为汕头市优先获批的口腔专科医保定点医院浇筑了坚实的基础。
 
积极探索 先行先试
 
随着参保率不断提升，异地就医政策不断推进，全民医保格局已经形成。然而，据汕头市医疗保障局公开信息，截至2022年6月30日，汕头市拥有153家定点医疗机构，其中并无口腔专科医院。
 
作为口腔专科领路者，为减轻群众口腔医疗费用负担，自开业起，汕头口腔医疗中心便高度重视医保定点资格的申请，稳步推进相关工作，更大胆探索，先行性创建了与社会医疗保险管理方法相适应的管理体系；配置必要的工作人员和设备；推进信息化系统标准化建设，搭建具有口腔专科医院特色、能实现各项对接的结算系统，率先试点、先行试验，为后续提高医院医保管理水平提供重要支撑。

医院组建了医保筹备小组，对照相关要求，认真研究政策、解读指标，完善材料……2022年10月份，经过医疗保障局多次现场严格考察与审核验收，口腔中心正式获批成为汕头市医疗保障定点医疗机构。
 
便民惠民 始终如一
 
医保系统接入、医院各业务系统的适配改造工作量巨大，我院医保科、医务科、财务科等相关科室紧密配合，按要求进行系统升级、项目对照及收费测试等，于2023年1月份起开展医保门诊统筹调试工作。医保窗口位于院本部于二楼，配备专业人员负责医保政策及相关问题咨询、医保结算报销等工作。
 
上线初期系统不稳定，医保报销、信息维护、贯标编码等工作也处于测试阶段，感谢大家的包容与谅解，口腔中心正在逐步完善医保系统下的各项服务，将尽快实现门诊统筹工作的全面开展，让广大口腔患者早日享受医保之惠。
 
从启动医保申报工作，到成为汕头市优先获批医保定点的口腔专科医院，到启用医保试用服务，汕头口腔医疗中心始终竭尽全力为汕头居民带来更多医疗便利。未来，我院将不断提高医保管理质量，确保临床诊疗行为合规、基金使用监管高效，在便民、提质、增效等方面持续发力，着力维护患者利益，不断提升患者获得感和幸福感。