孩子说话不清怎么办？

孩子说话不清怎么办？

在临床工作中，常常遇到焦急的家长带孩子前来就诊，诉及孩子说话含糊不清，发音不准，甚至要看孩子的口型才知道要说什么，于是父母根据民间的经验，认为是“黏俐根”、“绊舌根”，要求医生给孩子“剪俐根”，施行矫正手术。有些心急的父母甚至把未满月的婴儿也抱到诊室来，让医生进行预防性“剪俐根”，以免以后出现“大舌头”。

其实，引起语言不清的原因很多，如学习使用过多语种导致语音混淆、地方方言的影响、咽腔过大、牙齿颌骨发音畸形、大脑发育不完全等，但大多数原因是由于舌系带过短畸形或者附着异常造成舌肌运动障碍引起的。

舌系带是指口底正中的一条纵形粘膜皱裂，一端与口底黏膜相连，另一端与舌腹相连。舌系带过短畸形或者附着点前移，有时颏舌肌过短，二者可同时或单独存在，均可以导致运动受限，医学上称为“舌固连”。由于舌系带过短，前伸舌时舌尖受到牵绊，使舌尖两端突出于舌尖之前，舌尖部出现倒“V”型凹陷，即获得诊断。

舌系带和先天性畸形，可使舌尖的正常活动受到限制，说话时舌尖不能完全到位而影响正确的发音，尤其是卷舌音与舌腭音。婴儿还可以因舌前伸时，紧张的舌系带与下切牙切刃经常磨擦，表面粘膜破损而发生褥疮式的溃疡，引起婴儿疼痛哭闹、流涏拒食等。

初生的婴儿由于口腔发育尚不完全，系带前部的附着可接近牙齿，并呈紧张状态，这是正常的生理发育过程。不应过早施行矫正手术。以后随着年龄的增长以及牙的萌出，舌系带逐渐松驰，附着也逐渐下移至口底，舌的劲度也就比较灵活了。

先天性舌系带过短畸形或者附着异常，可行手术矫正。一般认为年龄在1－2岁为宜，因为此时舌系带的自行调整已经基本完成，孩子的语言发育也没有完全定型。手术效果较好。手术可在局麻下进行，过程并不复杂。若孩子讲话已经基本定型，手术后还要进行舌股功能锻炼。纠正不良的发音习惯，尤其是加强某些特别发音的训练。