攻略| 异地结算住院费!直接刷医保卡

攻略| 异地结算住院费!直接刷医保卡

根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》（人社部【2016】120号）文件精神，复旦大学附属上海市第五人民医院将于9月1号起开展异地直接结算试运行工作。
具体的操作流程和注意事项：

一、“四类人”告别跑腿

根据相关通知，异地就医主要针对四类人群，分别为：

1.异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；

2.异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

3.常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

4.异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。

二、异地结算人员范围

1.持有社会保障卡（全国标准2.0版）

 

2.持社保卡至当地医保中心申请转诊备案

①当地医保中心不允许患者转诊备案，或者说还没有联网，则患者得自费住院。

②当地医保中心已经备案好了，可以拿着社保卡到市五医院住院。

三、办理出入院手续

1.入院：先至门诊医生处就诊，开具住院单后，带着社保卡、住院单、身份证等到出入院处29号窗口办理入院手续。

2.出院：病房通知出院，带着社保卡、押金单、身份证等到出入院处25号窗口办理，多退少补，只需支付自付费用。

四、报销比例

1.能进医保的项目，是参照上海相关政策。

2.起付标准、支付比例、最高支付限额将参照患者参保地政策。

五、有问必答

在异地结算试运行期间，万一遇到信息系统联网报错等问题，市五医院医务科（医保办）、信息科、财务科、市区医保中心会协同为患者服务，解决问题。

市五医院医保办咨询电话：021-24289616

参保地医保经办机构专线咨询电话：区号+12333