老年人选择假牙修复体的一般原则

假牙修复体的种类很多，有不同的适应症，老年人的口腔情况也比较复杂，所以一定要慎重选择假牙修复体的形式与材质。

老人牙龈萎缩退化，慢慢会掉牙，但是没有牙齿吃饭也受罪，所以老人常会选择佩戴假牙。但是口腔科门诊曾遇到老人因为选择不合适自己的假牙而导致其他牙齿问题，所以老人佩戴假牙还是要针对自己的牙齿状况，选择适合自己的。那么到底应该怎么选择呢?

活动假牙-适合连续缺牙较多者

活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，老人可以自由取戴。活动假牙对磨牙的要求小，价格便宜，如果不满意还可以做固定修复。如果老人有以下 三种情况，则应该选择安装活动假牙。1.牙龈靠后的后牙缺失;2.连续缺失牙齿数目较多，缺牙间隙跨度较大;3.伴有严重的颌骨缺损，固定修复不能恢复其 理想的外观和丰满度。

活动假牙的优势是可取下来清洗，有利于口腔卫生。其缺点是安装以后适应的时间稍长，且活动假牙体积较大，放入口腔有异物感，有的还会影响发音，稳固 性较差，咀嚼功能恢复较差，金属挂钩会影响美容效果，长时间使用可能对邻牙有一定的损害。活动假牙摘取或使用不当容易磨损牙龈，但多数病人在镶牙后短期内 出现咬物疼痛或磨破牙龈，则可能是假牙不合适，需要到医院修理。

很多老人认为磨合的疼痛感是正常的，就会忍着，或者干脆不戴，甚至丢弃，这样做都是不对的，这些情况大多数通过修理可以解决，如果是模型制取或假牙 制作的问题，则可以要求重新制作。长期戴活动假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动，清洁不到的地方容易引发炎症。特别需要提醒的是，单颗的活动假牙由于体积 较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，应及时就诊，可以用胃镜取出，以免假牙挂钩对胃肠道的损伤。建议老人镶配假牙时选择固定性较好的方 式，避免误吞的危险。

专家提示：活动假牙的金属支架目前主要有钴铬合金、钛合金、纯钛合金和贵金属合金，常用的为钛合金和纯钛金属支架，两者的区别在于金属的稳定性和与 人体的相容性方面，纯钛支架质量轻，舒适度生物相容性好，与前者相比价格相对贵一些。现在多数患者已经不再把安装活动假牙作为首选。

固定假牙—适合缺牙较少者

固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，患者自己不用自行取戴。固定假牙在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。

固定假牙体积小，舒适、美观、无异物感，装入口腔后容易习惯，其咀嚼功能恢复很好，像真牙一样。安装固定假牙要求老人只有缺牙一两颗，相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转。

如果老人选择了固定假牙，就要注意清洁牙冠，尤其是普通金属牙套有一定的腐蚀性，容易引起牙龈的反应性炎症或过敏，所以需要特别注意卫生。选择固定假牙的老人，长期佩戴时如果清洁不当，也容易出现龋齿、牙周炎。

种植牙-不适合特殊的慢性病患者

种植牙就是在缺牙的地方用手术的方法将一颗预成的人工钛金属牙根植入牙槽骨内，然后在其基础上安装一颗假牙。与固定假牙和活动假牙相比，种植牙不损伤邻牙，戴用后舒适、自然，能够维持正常的牙槽骨，与天然牙有相近的咬合力，使用寿命也长，属于永久性修复。

种植牙治疗周期较长(3～6个月)，但适用人群范围较大，手术很小并且安全，无需住院，一般能接受常规拔牙手术的人都可以考虑种植修复，对全口牙缺失的病人，如果种上几颗种植体，则可以解决假牙的固定问题。

专家提示：想要种植假牙的老人必须口腔内缺牙部位的牙槽骨骨量足够;没有严重的牙周炎、牙周疾病;上牙和下牙之间的间隙在咬合时不能少于0.5厘 米。对于种植假牙的老人，会要求他们特别讲究口腔卫生，否则很容易患牙龈炎。种植术后要定期复查，同时保持口腔卫生，不要咀嚼过硬食品。

需要特别提醒的是，一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适合马上接受种植修复。另外，重度吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜种植修复。